Atópiás dermatitisz és ételallergia. Milyen közös??

  • Elemzések

Az atópiás dermatitis (AD) kialakulásának okait feltüntetik, az AD patofiziológiájának és az élelmiszer-allergia (PA) kapcsolatát, a diagnosztikai tulajdonságokat, az AD- és PA-k kezelésének megközelítéseit, beleértve az eliminációs étrendet és a külső terápiát, a modern szemszögből tekintik.

Az atópiás dermatitisz (ATD) kialakulásának okait jelezték, az ATD kórélettana és az élelmiszer-allergia (FA) közötti összekapcsolódást modern szemszögből vizsgálták, valamint az ATD-vel és PA-vel szenvedő betegek kezelésének diagnosztikai megközelítését, ideértve az eliminációs étrendet és külső terápia.

Az atópiás dermatitis (AD) krónikus gyulladásos bőrbetegség, komplex etiopathogenezisű, általában gyermekkorban kezdődik [1]. Élelmiszer-allergia (PA) a gyermekeknél is leggyakoribb [2].

Amint a gyakorlat azt mutatja, az AD-betegek jelentős része úgy véli, hogy bizonyos ételek fogyasztása leggyakrabban befolyásolja a betegség lefolyását. Az AD-es gyermekek szülei leggyakrabban édességeket, cukrot, ételfestékeket jelölnek. Külföldön ezt a kérdést már az 1990-es években kezdték tisztázni, amikor a jól megtervezett tanulmányoknak köszönhetően először meghatározták az élelmiszer-túlérzékenység valódi szerepét az AD kialakulásában, és az élelmiszer-allergéneket azonosították a betegség első fő kiváltó tényezőivé, különösen gyermekeknél. Ugyanakkor S. Sicherer és H. Sampson fontos tudományos következtetést fogalmazott meg: az AD és a PA a legtöbb betegben átmeneti állapotok, és az események az életkorral javulhatnak [3].

Manapság biztosan ismert, hogy az AD kialakulása több tényezőtől függ, beleértve a beteg genetikai tulajdonságait, a különböző allergének és fertőző ágensek (különösen a Staphylococcus aureus) expozícióját, az irritálókat stb. Az AD fokozódását pszichogén és éghajlati tényezők okozhatják. A híres tudós prof. T. Bieber az autoreaktivitási folyamatok támogatását is javasolja az AD-ben. Egyes esetekben az AD valóban társulhat a PA-hoz. Ez a kapcsolat különösen egyértelmű azoknál a gyermekeknél, akiknél az AD bőr manifesztációja egyértelműen egy bizonyos étel elfogyasztása után jelentkezett, ami azt jelzi, hogy az élelmiszer-allergének a gyulladásos folyamatban aktívan részt vesznek [2, 3].

Több mint fél évszázaddal ezelőtt megerősítették az AD, a szénanátha és a hörgő asztma kapcsolatát, amelyet a tudósok "atópiás triádnak" neveztek. Így az élelmiszer-allergének spektruma jelentősen kibővül a pollen és az élelmiszer-allergének közötti keresztreaktivitás (az úgynevezett pollen-food szindróma) miatt. Van még egy sajátosság: az AD lehet az „allergiás menetelés” debütálása, amikor a jövőben az ilyen betegek más atópiás betegségeket fejtenek ki: PA, hörgő asztma, allergiás rhinitis. A közelmúltban a japán tudósok megerősítették, hogy a PA-val társuló AD felgyorsítja az "allergiás menet" előrehaladását.

Mindez magyarázza a kutatók különös érdeklődését az „allergiás menetek” kialakulását befolyásoló tényezők tanulmányozása és a betegek kezelésére szolgáló új stratégiák kidolgozása érdekében, amelyek célja a már meglévő allergiás betegségek lefolyásának megváltoztatása..

Az AD és a PA kapcsolat

Mi a kapcsolat az AD és a PA között a modern álláspontból? Hogyan befolyásolja ezen patológiák mindegyike a másik lefolyását és súlyosságát? Válaszolva erre a kérdésre, mindenekelőtt adja meg a betegségek modern osztályozását. Bár az "atópiás" melléknév megnövekedett teljes IgE-szintet és / vagy inhalációs / élelmiszer-allergénekkel szembeni szenzibilizációt mutat, a jelenlegi osztályozás szerint létezik egy másik formája is - nem allergiás AD. Megállapítást nyert, hogy az ATD klinikai fenotípusával rendelkező gyermekek legfeljebb 2/3-ánál negatív az allergiás vizsgálat eredménye (bőrvizsgálat, a specifikus IgE antitestek szintjének meghatározása a vérszérumban) [3, 4]. Ezenkívül az AD-ban a bőr krónikus gyulladása megfigyelhető a környezeti allergének látható expozíciójának hiányában. A lehetséges okok egyikeként a tudósok a bőrnek a Staphylococcus aureus általi kolonizációját hívják fel, amely az érintett atópiás bőr több mint 90% -ában található meg, és amely a T-sejtek aktiválásával tartós gyulladást okozhat [1, 3, 4]. Ennek ellenére az antiszfilokokkusz terápiás beavatkozás nem javítja szignifikánsan az AD klinikai lefolyását, annak ellenére, hogy az ilyen betegekben a bőr baktériumterhelése mennyiségileg csökken [4]..

A tanulmányok azt mutatják, hogy a nem allergiás AD (nem jár az IgE szenzibilizációval) gyakoribb az óvodáskorú gyermekekben (45-64%) és

Az "élelmiszer-allergia" kifejezés a test immun-mediált reakciójára utal, amely egy élelmiszer-készítményre vonatkozik [2]. A besorolás szerint ezek lehetnek: IgE-függő PA (orális allergiás szindróma, urticaria, anafilaxia); sejtközvetített (nem-IgE), valamint mindkét típusú immunválasz kombinációja: IgE- és nem (nem mindig / / nem csak) IgE-függő mellékhatások élelmezésre [2]. Azon nemkívánatos táplálkozási reakciók, amelyeket nem IgE közvetít, nem tekintendők PA-nak. Példa erre az anyagcsere (laktóz intolerancia, enzimek hiánya a hasnyálmirigy vagy a máj rendellenessége miatt) és toxikus reakciók (például bakteriális ételmérgezés), vagy számos élelmiszerben lévő aktív anyag (például hisztamin - borban, tirámin -) okozta reakciók. sajtban vagy koffeinben és teobrómban - kávéban és teában) [3].

Bármilyen étel allergiás reakciókat válthat ki

170 termék okoz IgE-közvetített reakciókat [1]. Ezek közül csak viszonylag kevés felelős a PA eseteinek. Így a PA-esetek több mint 90% -a 8–10 fő, nagy allergén hatású ételben - az úgynevezett „fő allergénekben” fordul elő: földimogyoró, dió, tojás, tej, hal, rákfélék, búza és szója [1, 3]. Az Európai Unióban a zeller, a mustár, a szezám, a csillagfürt és a kagyló a legjelentősebb allergének, Japánban pedig a hajdina. A PA leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, és a tehéntejben, a csirketojásokban és a gabonafélékben levő proteinekkel szembeni allergia közvetíti. A felnőttekben a PA leggyakoribb oka a hal és a tenger gyümölcsei (garnélarák, rákok, homár, osztriga), valamint a diófélék és a hüvelyesek (földimogyoró, szójabab, fehér bab) stb. A termék allergén hatása számos tényezőtől függ, beleértve a készítés módját, az évadot és a földrajzi eredetét (különösen a gyümölcsök és zöldségek). A PA fejlődésében az úgynevezett társult tényezők fontos szerepet játszanak: gyógyszerek, alkohol, szedő fertőzések stb..

Hogyan válik egy élelmiszeripari termék antigénné, miért alakul ki az érzékenység, és nem a tolerancia - ezekre és más kérdésekre még mindig nincs magyarázat, és mélyreható tanulmányozást igényelnek.

A PA és az AD patofiziológiájának kapcsolatának jobb megértése a bőrgát szerkezeti rendellenességeire és az immunológiai mechanizmusok mindkét betegség kialakulásában való bevonására vonatkozó adatok meggyőzése után vált lehetővé [1-4].

A károsodott bőrgát funkció és a Th2 típusú gyulladás a modern tudomány két kulcsfontosságú szempontja az AD patogenezisében [1]. Az epidermális gát fontos szerepet játszik a test megvédésében a fertőzésektől és más exogén tényezőktől; csökkenti a transepidermális vízvesztést és részt vesz az immunrendszerben. Mivel a legerősebb genetikai tényező az epidermisz rendellenességéhez vezet, és szorosan összefügg az AD kialakulásának kockázatával, a közelmúltban a tudósok az epidermális szerkezeti fehérjét kódoló gén - filaggrin - mutációját fontolgatják [1, 4]. Bár később nem minden AD-ben szenvedő betegnél találtak filaggrin-mutációt, és fordítva, azt találták, hogy az AD-t legalább részben a bőrgát funkciójának (genetikailag meghatározott vagy szerzett) rendellenességei indítják el. Bebizonyosodott, hogy a bőr hámrétegének megsértése megkönnyíti a különféle kiváltók (mikroorganizmusok, irritáló szerek, allergének) további bejutását a bőrbe. Ezenkívül a bőrgát integritásának diszfunkciója növeli az AD szenvedő betegek élelmezés-szenzibilizációjának kockázatát..

Kísérleti modell olyan egerekben, amelyeknek epitután expozíciója van egy élelmiszer-antigénnek (ovalbumin), meggyőzően megerősítették, hogy az epidermális gát megsértése az adaptív immunválasz kialakulását indítja el a bőrön. Az AD- és PA-betegeket valóban általános immunológiai változások jellemzik. Röviden emlékezzünk rájuk. Az allergénekkel való érintkezés után a bőrben kialakuló gyulladásos válasz epidermális antigént bemutató sejtek (dendritikus sejtek és Langerhans sejtek) bevonásával jár, amelyek nagy affinitással rendelkeznek az IgE receptorok iránt és megkötik az antigént. A komplex további bemutatása a T-sejteknek (főleg a Th2? Típusnak) helyi gyulladáshoz vezet [1–4].

Az utóbbi időben az AD és a PA patogenezisében a legfontosabb szerepet a szabályozó T-sejteknek tulajdonítják - ők is a fő sejtek, amelyek részt vesznek az élelmiszer-tolerancia indukálásában [1–3].

Klasszikusan az élelmiszer-antigénekkel szembeni szenzibilizáció a gastrointestinalis traktuson keresztül történik. Feltételezhető, hogy a betegek károsodott bélgátló funkciója és az élelmiszer-allergének fokozott abszorpciója később hozzájárul a PA kialakulásához. Az érzékenység további lehetséges módja egy bizonyos élelmiszer-allergén érintkezése a gyulladt bőrrel még a fogyasztás előtt (például egy földimogyoróvaj ilyen bőrre való felhordása után - transzkután szenzibilizáció) [3]..

A klinikusoknak figyelembe kell venniük az AD és a PA közötti velejáró kapcsolatot. Mindenekelőtt ez a betegek életkorát érinti; maga az AD súlyossága, valamint a kezelési és diagnosztikai megközelítések. Különösen a PA fontos oka az AD súlyosbodásának, főleg a gyermekek egy bizonyos részén, miközben szerepe meglehetősen ellentmondásos az idősebb betegek és felnőttek esetében [1-4].

Ezen felül az elfogyasztott allergén élelmiszerekkel szembeni túlérzékenység az életkorral változhat. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor a betegnél szénanátha van. A PA és az AD lehetséges kiváltó okai a Rosaceae, az Umbellifera és a Solanaceae családjai, beleértve a sok gyümölcsöt és zöldséget [3]. A vérnyomás romlása akkor is előfordulhat, ha a főtt keresztreakcióban lévő ételeket lenyelik.

Az összegyűjtött tudományos adatok meggyőzően megerősítik, hogy a PA jelentősen növekszik az AD közepes és súlyos súlyossága mellett. Amint azt L. Forbes és munkatársai nemrégiben beszámolták, az úgynevezett étel-indukált AD-súlyosbodások kisgyermekek 1/3-án, az idősebb gyermekek 5-10% -ánál fordulnak elő, és ritkán fordulnak elő az AD közepes vagy súlyos formáitól szenvedő felnőtt betegekben [5]..

Ezzel szemben D. Rowlands et al. a súlyos AD-vel szenvedő 17 kórházba került, több szigorú eliminációs étrendnek ellenálló gyermek vizsgálatát követően különböző eredményeket kaptunk [6]. Ezeknek a gyermekeknek a szerzői 91 élelmiszer-provokációs tesztet készítettek a legvalószínűbbekkel (csirketojás, tehéntej, búza, szója) és más, alacsony potenciális allergén hatású élelmiszerekkel. Az eredmények csak három azonnali reakció esetén voltak pozitívak, míg az AD tünetei súlyosbodásának formájában jelentkező késleltetett reakciót egyáltalán nem regisztrálták. A kiválasztási kritériumok közötti különbségek megnehezítik ezen eredmények összehasonlítását a korábbi tanulmányokkal.

ATD és PA: diagnosztikai probléma

Európában a gyermekorvosoknak minden anafilaxiás, súlyos súlyosságú ekcéma (AD) és gastrointestinalis tünetekkel küzdő gyermeket PA-nak szenvedőnek kell tekinteniük, és gyermekeik allergiájához kell irányítani..

Mielőtt felmérnék az allergia AD-ban játszott szerepét, a szakértők azt javasolják a klinikusoknak, hogy biztosítsák a betegeknek az optimális bőrápolás minden útmutatását. M. Thompson és J. Hanifin érdekes tanulmányában az AD megfelelő kezelése után sok szülő meggyőződött az ételek gyenge provokáló szerepéről, ami jelentősen csökkent a velük szemben regisztrált reakciók számában [7]..

A sztafilokokkusz exotoxinok által kiváltott másodlagos bőrfertőzésekről ismert, hogy súlyosbítják az ATD lefolyását [1, 4]. Klinikai tünetek, amelyek a másodlagos bakteriális bőrfertőzésre utalnak: 1) kóros elváltozások vagy héjak; 2) aszimmetrikus kiütés. Az AD súlyosbodásának egyéb kiváltói: herpes simplex vírus (vezikuláris kiütés kíséretében); a Malassezia nemzetség gombái (az esetek 75% -ában felnőtteknél fordulnak elő, különösen a fej és a nyaki gócok lokalizációja esetén).

A PA-ról szóló "ICON: élelmiszer-allergia" (2012) nemzetközi dokumentum szerint allergiás vizsgálatot kell végezni azokban az esetekben, amikor a beteg: 1) az anamnézisben klinikai adatokkal rendelkezik, amelyek arra utalnak, hogy egy élelmiszerre azonnal reagálnak; vagy 2) közepesen súlyos vagy súlyos AD-vel diagnosztizáltak, az optimális bőrápolás ellenére, és jelenleg továbbra is olyan potenciálisan okozati élelmiszert fogyasztanak, amely aktívan hozzájárulhat a gyulladáshoz (az angol nyelvű irodalomban az "food-induced ekzema" kifejezést használják) [2 ].

Általában nehéz tisztázni / megerősíteni a PA szerepét az AD-ben, mivel számos diagnosztikai vizsgálatot igényel, ideértve az eliminációs étrendet és a fárasztó, duális, placebo-kontrollált élelmezési tesztet (DPCPPT). Az első szakaszban, ha az orvos alapos kórtörténet után PA-t gyanít, az AD-s beteget megfelelő allergiás vizsgálatnak vetik alá, és kiértékelik az eliminációs étrend hatékonyságát [1, 2].

Természetesen azonnali IgE-közvetített reakció esetén a részletes kórtörténet segíthet közvetlen kapcsolat kialakításában az AD tünetei és egy adott étel bevétele között. Ha az AD súlyosbodását az élelmiszerek túlérzékenységének celluláris mechanizmusai okozzák, a betegség kórtörténetének prognosztikai értéke rendkívül alacsony, és még súlyos AD-ban szenvedő gyermekeknél is sokkal nehezebb megállapítani az ok-okozati összefüggést [2]..

Ha a történelem szerint az élelmiszerekkel szembeni azonnali allergiás reakciókat (urticaria, Quincke ödéma, anafilaxia) klinikailag nem nehéz diagnosztizálni, akkor rendkívül nehéz bebizonyítani, hogy az étel használatával összefüggő nem-IgE-közvetített mechanizmusok részt vesznek-e az AD súlyosbodásában. Egyes tudósok általában úgy vélik, hogy a PA csekély szerepet játszik (vagy akár nincs is hatása) a nem allergiás AD-kben szenvedő gyermekekben [4].

Az IgE-mediált PA-t általában akut fellépés jellemzi: általában néhány percen belül - legfeljebb 2 órán belül a betegnek bőrét (csalánkiütés, Quincke ödéma), gyomor-bélrendszert (hányinger, hányás, hasmenés) és / vagy légzési tünetek alakulnak ki. Ebbe a kategóriába tartozik a pollen-élelmiszer-szindróma is, amely a nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztásához kapcsolódik, elsősorban pollen-allergiások esetén. Az IgE által mediált PA legszorosabb formájában anafilaxiaként nyilvánul meg. Időnként az anafilaxia csak az étkezés és a testmozgás kombinációjával jelentkezik - úgynevezett testmozgás által indukált élettani anafilaxia.

Nem szabad elfelejteni más tényezők - köztük az inhalációs allergének, irritáló anyagok, mikroorganizmusok és fizikai tényezők (túl magas hőmérséklet, klórozott víz) - nagyon jelentős szerepét, amelyek az AD súlyosbodásához is vezethetnek..

Az eliminációs étrend az ok-okozati élelmiszer-allergén kivételével az IgE-közvetített PA-ban leggyakrabban az AD klinikai tüneteinek javulásához vagy enyhüléséhez vezet. Másrészről, ha egy élelmiszer hosszabb kizárás után újból bevezetik, akkor még ennél is kifejezettebb tünetek jelentkeznek, mint amikor a beteg rendszeresen vette..

A bőrvizsgálatot általában az allergiás betegségek diagnosztizálásának első vonalának tekintik. A bőrtesztnek magas negatív prediktív értéke van az élelmiszer-allergének kivonatainak használatakor (az ételtől általában> 95%), de a pozitív eredmények alacsony prediktív értéke (

H. Lemon-Mule et al. megállapította, hogy 10 ke / l) [18].

Diagnózis: atópiás dermatitis, allergiás forma, közepes súlyosságú. Élelmiszer túlérzékenység (tehéntej).

Kezelés: 1) bőrtisztítás (Topikrem - tisztítószer); 2) Protopic kenőcs 0,03% naponta kétszer az érintett bőrön (három héten át), majd hetente 2-3 alkalommal - hosszú kezelés; 3) 2 órával a Protopic után - hidratáló szer (Lokobase Ripea); 4) hipoalergén étrend.

A bőr állapota már a 4. napon jelentősen javult, a bőrkiütés a kezelés megkezdése után 3 héttel teljesen eltűnt (2. ábra)..

Következtetés

Manapság általánosan elfogadott tény, hogy az AD kezelésében alapvető fontosságú a kiegészítő alapterápia (tisztító / hidratáló szerek) és a helyi gyulladásgátló gyógyszerek állandó használata..

Tekintettel a kiütés lokalizálására ebben a betegben (arc), a legmegfelelőbb egy topikális kalcineurin-gátló (Protopic gyógyszer) kinevezése volt, és átállt a fenntartó (proaktív) terápiára ugyanazzal a gyógyszerrel a séma szerint, hetente 2-szer..

Irodalom

  1. Sicherer S., Leung D. Az allergiás bőrbetegségek, anafilaxia és ételekkel, gyógyszerekkel és rovarokkal szembeni túlérzékenységi reakciók előrehaladása 2012-ben // J Allergy Clin Immunol. 2013 131, 55-66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. és mtsai. ICON: Élelmiszer-allergia // J Allergy Clin Immunol. 2012-ben; 129, 906-920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Élelmiszer-allergia értékelése atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél // J Allergy Clin Immunology: A gyakorlatban. 2013 1: 22-28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. és mtsai. Nehézen kezelhető atópiás dermatitis kezelése. Uo. 2013 1: 142-151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Élelmiszer-allergia és az atópiás dermatitisz: a mítosz megkülönböztetése a valóságtól // Pediatr Ann. 2009-ben; 38: 84-90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Az élelmiszer-allergia okoz-e atópiás dermatitiszt? Élelmiszer-kiürítéses tesztelés, hogy elválaszthassák az ekcémát a közvetlen reakcióktól // Dermatol Ther. 2006; 19: 97-103.
  7. Thompson M., Hanifin J. A gyermekkori atópiás dermatitisz hatékony kezelése enyhíti az élelmiszer-allergiával kapcsolatos problémákat // J Am Acad Dermatol. 2005-ben; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. A bőrvizsgálatok, a RAST és a kettős vak, placebo-kontrollos étkezési kihívások eredményeinek összehasonlítása atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél // J Allergy Clin Immunol. 1984 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Az élelmiszer-indukált anafilaxia patofiziológiája // Curr Allergia Asthma Rep. 2008 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Bőrvizsgálatok: módszertan, szerep az allergiás betegségek diagnosztizálásában és az ASIT előkészítése. Toolkit. M.: Beresta-Press. 2012, 1. o. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. A magas szintű immunoglobulin E élelmiszer-szenzibilizáció és csecsemőkorban fennálló összefüggés megerősítése: nemzetközi tanulmány // Clin Exp Allergia. 2008 38, 161-168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. és mtsai. Orális élelmezési kihívások az allergia diagnosztizálásával küzdő gyermekek esetében // J Pediatr. 2011-ben; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. A hypoallergén diagnosztikai étrend hatása serdülőknél és felnőtt betegeknél, akik atópiás dermatitisben szenvednek. // Indian J Dermatol. 2012-ben; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. és mtsai. A szülői ismeretek, a terápiás felhasználás és az atópiás ekcéma súlyosságának összehasonlítása a bőrgyógyász szakorvos magyarázatának és a helyi kezelések bemutatásának előtti és utáni // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Gyermekek és felnőttek atópiás dermatitiszének diagnosztizálása és kezelése: Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémia / Amerikai Allergia, Asztma és Immunológia Akadémia / PRACTALLConsensus jelentés // J Allergia Clin Immunol. 2006; 118: 152-169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. A bőr lipidkeverékének hatékonyságának értékelése irritáló kontakt dermatitisz, allergiás kontakt dermatitis vagy atópiás dermatitis esetén: multicentrikus vizsgálat // Kontaktdermatitis. 2001; 45: 280-285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; 5. sz. 348-353.
  18. Spergel J. A tehéntej-allergia természetes története // J Allergy Clin Immunol. 2013 131, 813-814.

D. Sh. Macharadze, az orvostudományok doktora, professzor

A GOU VPO RUDN Egyetem, Moszkva

Atópiás dermatitis - fénykép, amely leírja a tüneteket, a kezelést, az okokat

Manapság az orvostudomány nagy áttörést tett az atópiás (atipikus) dermatitis kezelésében, ennek ellenére a kérdés folyamatosan releváns, mivel integrált, felelősségteljes kezelési megközelítést igényel. Ez egy súlyos probléma, amelyet nem csak az orvos oldhat meg a szükséges gyógyszer felírásával, hanem az egész családdal is, amelynek a lehető legkényelmesebb körülményeket kell létrehoznia, hogy a beteg gyorsan felépülhessen..

Ehhez figyelemmel kell kísérnie a szoba tisztaságát, biztosítania kell a békét, a pihenést és a pozitív érzelmeket. Ezek a tényezők nélkülözhetetlenek az egészség és a jó immunitás kialakulásához..

A képi atópiás dermatitis 8 darabos leírásával

Az atópiás dermatitis okai

Az atipikus dermatitis enyhe vagy súlyos formában jelentkezhet, attól függően, hogy milyen gyorsan hajtják végre a kezelést, és mennyire helyesen választják meg a gyógyszereket. Az allergia az atópiás dermatitisz fő oka..

A betegség más formái is kapcsolódnak e betegség genetikai hajlamához vagy általában a bőrbetegségekhez. Az atópiás dermatitisz leggyakrabban ugyanúgy jelentkezik - súlyos viszketéssel jár. A betegség nem csak felnőtteknél fordul elő.

Azt mondhatjuk, hogy a fő betegek, akik orvoshoz fordulnak, kicsi gyermekek. Az egyénben előforduló allergiás reakciót mind belső, mind külső tényezők okozhatják. Ha az immunrendszer jól működik, az ember egyszerűbb, könnyebb megbetegedni ezzel a betegséggel, vagy egyáltalán nem fordul elő.

Vagyis azt mondhatjuk, hogy a bőrbetegségekben gyakran szenvedő betegeknek először is figyelniük kell immunrendszerükre és általános egészségükre..

Az atópiás dermatitis tünetei

A betegség első megnyilvánulása már korán kezdődik. Vannak olyan esetek is, amikor az első reakció serdülőkorban vagy felnőttkorban jelentkezett..

Érdekes statisztikák: az erősebb nem hajlamosabb a betegségre.

Az atópiás dermatitis kialakulásakor a tünetek szinte mindig azonosak - a bőr nagyon viszket, és megjelenik a bőr atipikus érzékenysége a különféle irritáló szerekkel szemben. A viszketés gyakran kiütéssel alakul ki, amely eltűnhet és a napszakától függően jelentkezhet. Általános szabály, hogy agresszívebb az éjszaka felé, de egy éjszakán át megnyugodik.

Mivel a súlyos viszketést nehéz elviselni, a betegek gyakran dörzsölik vagy megkarcolják a bőrt, ami hozzájárul az ödéma, számítások és akár gyulladás kialakulásához. Ha megnézed az atópiás dermatitisz fotóját, akkor a tünetek csaknem azonosak - ezek vörös foltok, amelyeket az ellátástól függően többé-kevésbé lehet figyelmen kívül hagyni..

Atópiás dermatitis felnőttekben és gyermekekben

Gyermekekben atipikus dermatitisz gyakori, ám felnőttek ezt a betegséget ritkán hívják fel. Gyakrabban egy másik nevet használnak erre a betegségre - a diathesis. A diatézis során különböző szakaszok vannak, és ha korai szakaszban megteszik az intézkedéseket, akkor az atópiás dermatitis nem súlyosbodik. A csecsemők és a két évnél fiatalabb gyermekek új ételek fogyasztása után puffadást szenvednek.

Leggyakrabban bőrkiütésként jelentkezik az arcán és a homlokán. Ha a betegség akut, akkor az atipikus dermatitis ekkémás és krónikus lehet. Az arcon és a karon fellépő bőrkiütésen kívül a fenék, a lábak és a has irritációja is előfordul. Ezek azok a helyek, amelyek nem érintkeznek állandóan a levegővel, ennek eredményeként a bőrkiütés erősebbé válik, és a területek gyulladása lehetséges..

Az egyik legnehezebb következmény az atrófia. Bakteriális fertőzés jelenlétében fordul elő, amely a sebbe kerülve erős gyulladásos folyamatot vált ki, amely a bomláshoz társul. Nem is érdemes beszélni arról, hogy a gyermek miként érzi magát ebben a pillanatban. Természetesen, ha a dermatitiszt ilyen állapotba engedik, a gyermeknek állandó fájdalmak lehetnek, nagyon ingerlékenyek, sír.

A felnőtteknél a dermatitisz előrehaladott formái csak a higiénia és az alapkezelés hiánya miatt fordulnak elő. Ha ezt nem teszik meg, akkor a dermatitis nagy, gennyes sebekké alakulhat ki, amelyek folyamatosan nedvessé válnak, és amelyekből felszabadul a genny, sárgás, barna, barna kéreg képződve a nyitott sebek felnikén..

Egy másik szövődmény, amely az atópiás dermatitisz hátterében fordulhat elő, a vírusos fertőzések. Ez nem meglepő, mert az állandó fájdalom és a gyulladásos folyamatok jelenléte révén az immunrendszer megszünteti védő funkcióinak ellátását, ami bármilyen betegség iránti érzékenységet vált ki.

A gombás bőrelváltozások dermatitiszt is provokálnak. Ilyen esetekben nemcsak a bőrt érinti, hanem a haj felületét, a kéz és a láb körömlemezeit is. Ez a forma jellemzőbb az érett emberekre. A gyermek gombás fertőzése nagyobb valószínűséggel nem a bőrt, hanem a száj nyálkahártyáit érinti, mivel a gyermek mindent megpróbál "kipróbálni".

A bronchiális asztma az atópiás dermatitisz további mellékhatása. A krónikus atópiás dermatitisben szenvedő betegek 80% -ánál is lehet bronchiális asztma.

Atópiás dermatitis kezelése

Nagyon fontos megérteni e betegség súlyosságát és a testre gyakorolt ​​további hatását. Ezért ha nincs orvosi végzettsége, ne kezelje otthon az atópiás dermatitist. Még az ismerősök, rokonok vagy barátok által ajánlott kenőcsök és krémek is károsíthatják mind a felnőttek, mind a gyermekek egészségét. A tény az, hogy a kiütés nem mindig diatézis..

Ez lehet allergiás reakció vagy súlyos belső betegség jele. Nagyon fontos, hogy teljes körű orvosi vizsgálatot végezzen, amely magában foglalja a bőrgyógyász, hanem a gastroenterológus, endokrinológus stb. Vizsgálatát is. Sok betegség ugyanúgy járhat, de a természetük eltérő lesz, tehát nem megfelelő gyógyszerekkel történő kezelése nem csak hozzájárul a gyógyuláshoz, hanem súlyosbítja őket. olyan helyzetek, amelyek a betegség krónikus lefolyását eredményezhetik.

Azt is meg kell érteni, hogy az atipikus dermatitis, bár úgy tűnik, hogy a szervezet helyi reakciója, halált okozhat, amelyet vírusos, bakteriális vagy gombás betegségek válthatnak ki..

Az atópiás dermatitis kezelésében az első olyan bőrirritáló anyagok eltávolítása, amelyek a bőrön reakciót provokálnak. Ha ez megtörténik, antihisztaminokat írnak fel a viszketés enyhítésére. A következő lépés a test méregtelenítése. A bőrön képződött sebek gyógyítására krémeket és kenőcsöket használnak, amelyek baktériumölő és gyógyító tulajdonságokkal egyaránt rendelkeznek. Ha a gombás fertőzés a fő irritáló, antibakteriális szereket kell bevenni.

A dermatitis súlyosbodásával a kezelés bonyolultabbá válik. Gyakran ezt a hőmérséklet emelkedése és a bőr állapotának romlása kíséri. A bőr megvastagodása és a gyulladás érzékenyebbé teszi a testet. Az állandó fájdalom és viszketés negatívan befolyásolja a test általános állapotát, az ember ingerlékenyebbé válik, ami csak bonyolítja a kezelést. Különösen problémás a csecsemők számára. Ilyen esetekben az atópiás dermatitisz súlyosbodott formáit átfogó módon kell kezelni, nemcsak antihisztaminok, hanem könnyű anasztatikus szerek alkalmazásával is.

A kezelés során nagyon fontos az étrend betartása..

Atópiás dermatitis kezelése kenőcsökkel és krémekkel

Az atópiás dermatitisz kenőcsökkel és krémekkel történő kezelését az orvos receptje szerint végzik. Itt található egy tipikus gyógyszerlista, amelyet orvosa felírhat.

Elokom - kenőcs, krém vagy testápoló formában kapható. Egy glükokortikoszteroidon alapul, amelynek tulajdonságai csökkentik a gyulladásos folyamatot, és antipruritikus hatással rendelkeznek. Az Advantan kenőcs hasonló összetevőkkel. A Thymogen egy krém, amely stimulálja az immunrendszert. Losterin - lehetővé teszi a bőr lágyítását és a fájdalom enyhítését. Az Edil krém enyhíti a gyulladást és csökkenti a viszketést a sérült bőrfelületeken.

Ezenkívül csecsemők számára dúsított krémek használata is javasolt, amelyek lehetővé teszik a bőr helyreállítását kisebb károsodásokkal és károsodott védelmi funkciókkal..

Nagyon fontos az étrend betartása a betegség kezelése közben. A megfelelő étel enyhébb formában enyhíti a betegség súlyosságát és annak lefolyását.

Atópiás dermatitis kezelése népi gyógyszerekkel

Aloe - segít felgyorsítani a sebgyógyulást, ezért el kell vennie néhány levél, aprítani őket, és krémeket készíteni az érintett területeken..

Sorozatfürdők - szintén hozzájárulnak a bőr megelőzéséhez és gyors gyógyulásához.

Nem tanácsos kamilla használatát. Annak ellenére, hogy antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, kiszárítja a bőrt. Amikor a bőr lágyul, a házi krémeket olívaolajjal is használhatja. Hozzáadhat A, E, C vitamint, amelyeket a gyógyszertárban kapnak.

Az atópiás dermatitis megelőzése

Az atópiás dermatitis megelőzése azon bőrbetegségek megelőzésének alapelvein alapul, amelyek a negatív tényezők testre gyakorolt ​​hatásának csökkentésével járnak.

Először is kedvező környezetet kell biztosítani az emberek lakóhelyein. Ez vonatkozik a levegő hőmérsékletének és páratartalmának mutatóira. Nem maradhat sokáig olyan helyiségben, amelynek hőmérséklete meghaladja a 23 fokot, ez nagymértékben csökkenti az immunitást, amelynek eredményeként a test hatékonyan küzdi a különféle betegségeket, nem csak a dermatitist. Ezen túlmenően a páratartalmat 60% -on kell tartani. Minél alacsonyabb a páratartalom, annál valószínűbb, hogy gyakran fordul elő a légzőszervekkel kapcsolatos betegségek, és ezek mindig csökkentik a test védő tulajdonságait.

Allergéneknek való kitettség esetén ki kell választani a megfelelő kezelést. Ha az expozíció meghosszabbodik, mindent meg kell tennie egészségének védelme érdekében, egészen a többi városba költözésig. Fontos az allergének táplálék- és életkörülményekből történő kiküszöbölése. Gyakran az ágy forgalmazza az allergéneket, különösen a párnákat és takarókat.

Ha penész képződik a helyiségben, akkor azt mindig szellőztetni kell. Ezt meg lehet valósítani egy rekuperator segítségével. Ellenőrizze, hogy van-e allergiás reakció a háziállatokra, és tesztelje az összes háztartási anyaggal szembeni allergiát. Ha lehetséges, az irritáló anyagokat teljes mértékben ki kell zárni a környezetből.

A gyermekek betegsége esetén különös figyelmet kell fordítani a kezelésre, hogy ne provokálják az atópiás dermatitisz súlyosbodását. A betegség megelőzése gyermekeknél feltétlenül magában foglalja a szoptatást az első életévben, valamint a gyógynövény főzet szappan nélküli megfelelő és rendszeres fürdését. Ugyanakkor fontos a hipoalergén kozmetikumok használata is, amelyek biztosítják a gyermek bőrének tisztaságát és a bőrbetegségek megelőzését..

Atópiás dermatitis: tünetek és kezelés felnőttekben és gyermekekben

Az atópiás dermatitis az emberi test helyi bőrbetegsége, amelyet vörös, viszkető kiütés jellemez.

A bőrgyulladás egy allergiás reakció megnyilvánulása, amely számos atópiás betegség genetikai hajlamának köszönhető.

Az atópiás dermatitis lokalizációja

Atópiás dermatitis vagy diffúz neurodermatitis fordul elő, és másképp manifesztálódik, például a szélsőséges téli időszakban erős visszaesés fordul elő, meleg időben ez semmilyen módon nem nyilvánul meg.

Atópiás dermatitis felnőtteknél

A neurodermatitis előfordulása a felnőtt lakosságban 5-10% között mozog. Ugyanakkor a dermatitis ritkán jelentkezik önálló betegségként, további betegségekkel jár, például széna láz és nátha..

A neurodermatitis a következő okokból fordulhat elő:

  • Genetikai függőség;
  • A bőr fokozott érzékenysége;
  • Az epidermisz rendellenességei a biokémiai és funkcionális tulajdonságok szempontjából;
  • A betegség súlyos stresszt és érzelmi stresszt vált ki;
  • A napi étkezés megzavarása;
  • Rosszuló ökológiai helyzet.

A betegség az alábbiak szerint jelentkezhet:

  • A lokális kiütéseket súlyos viszketés kíséri, éjszaka súlyosbodva;
  • Mindegyiküknek van száraz bőre és hámlása;
  • Az akut fázisban sűrű szerkezetű kiütések jelennek meg..

Fénykép az atopiás dermatitis felnőttekről:

Felnőtteknél az atópiás dermatitis diagnosztizálása a következő eljárásokat foglalja magában:

  • Konzultációt folytat egy speciális allergológussal, és alaposan megvizsgálja a beteget, és felmérést készít;
  • Ezen eljárások után kiosztják a teszteket, egy allergéntesztet, egy faidatop tesztet, amely után feltételezhető diagnózist készítenek;
  • Bizonyos esetekben szükség lehet konzultálni számos keskeny szakemberrel, mint például bőrgyógyász, endokrinológus, gastroenterológus;
  • Ezt egy másodlagos konzultáció követi egy allergológussal, részletesen értelmezi az elemzéseket, további vizsgálatokat végez. A diagnózis megerősítése után komplex terápiát írnak elő.

Atópiás dermatitis kezelése felnőtteknél

Ennek a betegségnek a megszabadulása komplex módon zajlik, és magában foglalja a gyógyszeres kezelés alkalmazását, az étrend gondos betartását és a pozitív érzelmi környezet kialakulását..

Kábítószer-kezelés

A neurodermatitisz elleni hatékony antihisztaminokként a következőket kell megjegyezni:

  • Allertek - képes eltávolítani a viszketést a gyulladt bőrön. A felnőttek napi 3-4 tablettát vegyenek be 1 tablettát. Költség 150-350 rubel;
  • Ketotifen - kézzelfogható terápiás hatást fejt ki a neurodermatitisre 1,5 hónapos folyamatos használat után. Felnőttek naponta kétszer 1 tablettát vegyenek be. Átlagos költség 50 rubel;
  • Clarotadine - célja az allergia megnyilvánulásainak kiküszöbölése. Felnőtteknek 1 tablettát írnak fel naponta egyszer. Fogyasztása közben tilos kockázatos tevékenységeket végezni, amelyek magas szintű koncentrációval járnak. Költség 50 rubeltől.

Szteroid készítményekként a következő szereket kell figyelembe venni:

  • Hidrokortizon - hatékonyan enyhíti a gyulladás jeleit. Naponta háromszor vékony rétegben alkalmazzák az érintett területre. Az alkalmazás időtartama 7 nap. Költség 60-100 rubel;
  • Betametazon - enyhíti a bőrgyulladást és a neurodermatitis összes helyi hatását. Vigyen fel egy vékony rétegben a bőr érintett területére, napi 2-6 alkalommal, amíg a klinikai állapot nem javul, majd napi 1-2 alkalommal. A pénzeszközök átlagos költsége 140 rubel;
  • Flucinar - Csökkenti a viszketést és a bőrgyulladást, vastag rétegben alkalmazva, akár napi háromszor is. Átlagos költsége 370 rubel.

Ezen felül nem hormonális, helyi hatású készítményeket használnak:

  • Bepanten - segít megszabadulni a vörös foltoktól, gyógyítja a bőrt. Vigyen fel egy vékony rétegben, naponta kétszer. Az átlagos költség 500 rubel;
  • Pantenol - gyorsan helyreállítja az érintett bőrt. Naponta kétszer vigye fel az érintett területet. Az átlagos költség 200 rubel;
  • Az Exoderil egy gombaellenes krém, amely enyhíti a gyulladást. Minden nap 2-4 hétig kenje be az érintett területeket a krémmel. Átlagos költség 450 rubelt.

A bél mikrogömbök normalizálásához használja:

  • Hilak forte - hatékonyan szabályozza a bél mikroflóráját. Vegyünk 40-60 csepp naponta háromszor. Az átlagos költség 300 rubel;
  • Linex - normalizálja a belek állapotát. Vegyen be 2 kapszulát naponta. Átlagos költség 320 rubel;
  • Biovestin-lacto - sikeresen kiküszöböli a dysbiosis jeleit és megtisztítja a testet. Vigyen fel naponta 12 ml-t. Átlagos költsége 390 rubel.

Népi gyógymódok

A neurodermatitisz megszabadulásának népi módszereinek kiválasztásakor érdemes emlékezni arra, hogy ezeket a hagyományos terápiás módszerekkel kombinálva használják.

Közülük a következő recept kerül alkalmazásra leggyakrabban:

  • Szárított babér-főzet - 2 db. lavrushki, 200 ml víz. A növény leveleit forrásban lévő vízzel pároljuk, majd 6 órán át infúzzuk. A kész expresszált készítményt 2 részletben részegítjük. Nem találtak mellékhatásokat. A beutazás időtartama 4 nap;
  • Gyógyító krém - 1 evőkanál. l. A Veronica officinalist pároljuk 1 evőkanálban. meredek forrásban lévő víz. A feszített krémet az érintett bőr törlésére használják. A készítménynek nincs káros hatása, napi hatszor alkalmazható. A tanfolyam időtartama 1 hét;
  • Kompressziós nyers burgonya - a burgonyát dörzsöljük egy reszelőre, kinyomják a levet, tiszta gézbe csomagoljuk, és az érintett területet felvisszük. Tanfolyam időtartama - 1 hét;
  • Természetes kenőcs a viszketés enyhítésére - 1 evőkanál. l. gyógyszertári kamilla, ivan-tea, 500 ml vízben főzve, az oldat forrása után adjunk hozzá 5 g olajat, 2 evőkanál. l. 10 g glicerint adunk a lehűtött készítményhez. A kezelési idő 1 hónap.

Felnőttek atópiás dermatitiszének étrendje, kezelési és megelőzési rendje

Annak érdekében, hogy az atópiának az allergén környezettel való érintkezését minimálisra lehessen minimalizálni, különleges feltételeket kell létrehozni:

  • Távolítsa el a por és szennyezés forrásait - szintetikus töltőanyagokból készült ágyneműk, gyapjúszőnyegek nélküli padlók, a házban nincs állat;
  • A tisztítást hipoalergén termékekkel és speciális eszközökkel végezzük;
  • Az állapot stabilizálása érdekében kerülje a dohányosok torlódási területeit.

Ebben az időben fontos betartani a hipoalergén étrendet:

  • Távolítsa el az étrendből az allergénekkel járó ételeket, például a csokoládét, a tojást, a citrusféléket, a füstölt húsokat és a nehéz marinát;
  • Forraljon gluténmentes zabkást vízben;
  • Egyél több gyümölcsöt és zöldséget rosttel a bélműködés normalizálása érdekében, ne vörös;
  • A májterhelés csökkentése érdekében használjon sovány húsokat és tengeri halakat;
  • Könnyű erjesztett tejtermékek, például alacsony zsírtartalmú túró, kefir és természetes joghurt adalékok nélkül.

Gyermekek atópiás dermatitisz

Az atópiás dermatitisz kialakulására utaló jelek leggyakrabban egy évesnél fiatalabb csecsemőknél, serdülőkorban fordulnak elő.

A gyermek életében ennek a betegségnek három formája jelentkezik:

Az atópiás dermatitis krónikus. A gyermekkori klinikai kép a legszembetűnőbb.

A vezető allergológusok a következő alapelveket veszik figyelembe a gyermekek atópiás dermatitiszének kialakulásában:

  • Rossz öröklődés, ebben az esetben allergiás betegségek figyeltek meg a gyermek szüleinél, nagyszüleinél;
  • A megalopoliszok gyors növekedésével járó kedvezőtlen ökológia: talaj- és levegőszennyezés, GMO-kat tartalmazó termékek használata;
  • Az anya nem megfelelő táplálkozása a terhesség és a szoptatás alatt;
  • A csecsemők mesterséges etetése dermatitiszt is okozhat, mivel egyetlen adaptált recept sem hasonlítható össze a természetes anyatejjel;
  • A gyakori vírusos betegségek az immunrendszer nem standard reakciójához vezethetnek;
  • A gyermek túladagolása, amelynek eredményeként a test fehérje túlteljesül;
  • A gyermekek emésztőrendszerének éretlensége, ezekben az esetekben dysbiosis megfigyelhető;
  • Cink és telítetlen zsírsavak, B, A csoport vitaminok hiánya;
  • Nagy mennyiségű só vagy édesség az atópiás dermatitis kialakulását is provokálhatja;
  • A gyermekek stressze az atópiás dermatitisz akut formáját is okozhatja.

A gyermekek neurodermatitisét jelző klinikai jelek:

  • A bőr súlyos pelyhesedése;
  • Viszketés, rosszabb éjszaka alvás közben;
  • Sírva fésült sebek;
  • Világos bőrmintázat az érintett területen;
  • Kalóz hatású bőrfelületek.

Fénykép arról, hogy az atópiás dermatitis hogyan néz ki gyermekeknél:

A gyermekek neurodermatitisének azonosításához gyermekgyógyász-dermatológussal, immunológussal, allergiával kell konzultálni.

A betegség diagnosztizálása az alábbiak szerint történik:

  • Allerének bőrvizsgálata skarifikációval - 5 éves kortól;
  • Örök teszt elvégzése a közvetített allergiás reakciók azonosítása céljából - 5 éves kortól végezzük;
  • Az allergének kimutatására vérvizsgálatot végeznek 6 hónaptól;
  • Bakteriális allergénekkel történő intradermális tesztet szintén 5 éves kortól végeznek.

Gyermekek atópiás dermatitisének szövődményei

A bőr karcolása során a fogékony szövetek megsérülnek, sértetlenségük fertőzéshez, gombás fertőzések kialakulásához vezet.

A dermatitis negatív következményei az élesztőszerű gombák által kiváltott gombás fertőzések lehetnek. Kisgyermekeknél kialakulhat a szájnyálkahártya rákja.

Gyermekek atópiás dermatitisz kezelése

A gyermek gyulladásának enyhítésére a dermatitisz megnyilvánulásainak szüksége lesz gyógyszeres, népi, helyi terápiára.

Kábítószer-kezelés

Először egy ötnapos hatékony antibiotikumok felírását írják elő, köztük:

  • Eritromicin - a bakteriális fertőzések megelőzésére, a gyógyszert 3 hónapos kortól engedélyezik gyermekeknek, szájon át, 20–40 mg-os naponta 2-4 alkalommal. Egy gyógyszer átlagos költsége 80 rubel;
  • Doksiciklin - hatékony bakteriosztatikus hatással rendelkezik. A gyógyszert 8 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezték. Vegyen be 4 mg / 1 kg testtömeg. Ár 20 rubeltől;
  • Azitromicin - különféle baktériumok halálához vezet. 6 hónapot vehet igénybe. Az átlagos adagolás a javallatoktól függ - 500 mg egyszer 3 napig. Ár 30 rubeltől;
  • Flucloxacillin - pozitív hatással van a dermatitis kezelésében, 6 hónaptól megengedett. A 2 évesnél fiatalabb csecsemők napi 0,0625 mg-ot fogyasztanak egy órával étkezés előtt. 2-10 éves gyermekeknek 0,125 mg-ot írnak fel naponta 4-szer. Költség 80 rubeltől.

Az antihisztaminok csökkenthetik az éjszakai viszketést:

  • Cetrin - segít gyorsan eltávolítani az atópiás dermatitisz jeleit. 2 éves kortól engedélyezett. 6 éves kor alatti gyermekeknek felírnak ½ tablettát lefekvéskor, 6 évesnél fiatalabb - 1 tablettát naponta egyszer. Az átlagos költség 170 rubel;
  • Zodak - hatékonyan kiküszöböli az allergia megnyilvánulásait. A gyógyszert 1 évtől engedélyezik. A gyerekek cseppek formájában iszik, két csepp 5 éves csepp vízzel. Terápia 5-7 napig. Az átlagos költség 210 rubel;
  • Erius - gyermekek számára szirup formájában használják 6 hónapos kortól. A maximális terápiás hatást biztosítja az allergia kezelésében. A napi ár 6 hónapos csecsemők számára. 5 éves korig 2,5 mg, 5-11 éves korig - 5 mg, 11-15 éves korig - 10 mg egyszerre. A termék ára 600-800 rubel;
  • Sózott - szirup formájában, 1 évtől megengedett. Célja az atópiás tünetek elnyomása. Az 1 és 5 év közötti gyerekeknek 1,25 mg-ot kell felhasználniuk, 6-11 éves gyermekeket - 2,5 mg-ot, 11-15 éves gyermekeket - 10 mg-ot. Átlagos költség 320 rubelt.

Hatékonyan megbirkózni a dermatitisz glükokortikoszteroid gyógyszerekkel.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

  • Prednizolon - antihisztamin, immunszuppresszív hatással rendelkezik, az élet első napjától engedélyezett. A gyermekek napi 3-4 alkalommal 2 mg / 1 kg testsúlyt írnak fel. A gyógyszer ára 50 rubeltől számít;
  • Lorinden A - allergiaellenes, antipruritikus hatással rendelkezik, 6 hónapos kortól alkalmazzák. Vigyen fel egy vékony rétegben. A gyógyszer ára 350 rubeltől kezdődik;
  • Dexamethasone - segít hatékonyan leküzdeni a bőrgyulladást, 6 hónaptól megengedett. A kezdeti szakaszban ez legfeljebb 12 mg, ezt követően a térfogat 2,5 mg-ra csökken. Ossza el a napi adagot 2-3-szor. A gyógyszer ára 40 rubeltől számít.

A bélműködés javítása érdekében alkalmazza:

  • Bifidumbacterin - segíti a bél mikroflóra helyreállítását, a dysbiosis megelőzésére szolgál. Születéstől megengedett. Egy évesnél fiatalabb csecsemők naponta háromszor isznak egy tasakot, 1-3 éves korukból - egy tasakot naponta 4-szer, 3 - 12 éves korig - 2 tasakot naponta háromszor. 12 éves kortól - 2 tasak naponta négyszer. Költség 20 rubeltől;
  • Bifiform - elősegíti a belek hasznos baktériumokkal való feltöltését a mikroflóra javítása érdekében. Porokban 1 évtől megengedett. A készítmény étkezéskor vegyen be 0,5 g mennyiségben, függetlenül a gyermek életkorától. Költség 520 rubeltől;
  • Acipol - célja a bél mikroflóra szabályozása. 3 hónaptól vehető be. Csecsemők 3 hónapos kortól. 3 éves korig, vegyen be 1 kapszulát naponta háromszor, feloldva tejben. Az idősebb gyermekek a kapszulát naponta 3-4 alkalommal fogyasztják, 30 perccel étkezés előtt. Átlagos költség 250 rubelt.

A gyermekeknek hormonokat nem tartalmazó kenőcsöket is felírnak:

  • A Fenistil gél hatékony helyi allergiaellenes szer, amelyet az élet első napjaitól lehet engedélyezni. A gyógyszert felvitték az érintett bőrre, hagytuk felszívódni. Átlagos költség 450 rubelt;
  • Cink kenőcs - hatékonyan enyhíti a gyulladást, naponta 3-4 alkalommal alkalmazzák a sérülésre. 1 hónapig megengedett. Költség akár 40 rubelt;
  • Radevit - bőrvédő tulajdonságokkal rendelkezik, elősegíti a bőr regenerálódását. 2-3 hónapon belül alkalmazható. Átlagos költség 350 rubelt.

Ezen felül olyan gyógyszerkészítményeket írnak elő, amelyek sebgyógyító hatással vannak:

  • Actovegin - aktiválja az anyagcserét a szövetekben. Születéstől kezdve elvehető. 20 ml és 200-300 ml közötti törzsoldathoz hozzárendelve. 2-3 db-os tablettákban naponta, a kezelés időtartama 6 hónap. Átlagos költség 560 rubel;
  • Methyluracil kenőcs - a bőr helyreállításának eszköze. Születéstől kezdve alkalmazható. Napi 3-4 alkalommal kell pénzt igényelnie. Az eljárás 3 hétig tart. Költség 65 rubeltől;
  • A dexpanthenol kenőcs egy helyi gyógyszer a sejtek metabolizmusának normalizálására. A kompozíció születéstől kezdve megengedett. Átlagos költség 115 rubelt.

Népi gyógymódok

A gyermekek bőrének általános állapotának javítása érdekében a következő recept használatos:

  • Uborai juice - hatékonyan enyhíti a gyulladást. Kihúzzuk 1 friss zöldségből, 2 óránként vigye fel a gyermek gyulladt bőrére. Minden egyes eljáráshoz friss gyümölcslevet préselünk. A felvételi idő 1-2 nap;
  • Kamilla és lenmag olaj keveréke - enyhíti a viszketést, enyhíti a bőrirritációt. 1 teáskanál Keverje össze a száraz kamillabab 100 g lenolajjal, melegítse vízfürdőben 20 percig. A kész lehűtött kompozíciót naponta háromszor felhordja. Allergiás reakciók léphetnek fel. A kezelés időtartama 2-3 nap;
  • A tök juice hatékony gyógyszer gyermekek atópiája ellen. Préselje ki a levet a tök pépéből, törölje le az érintett bőrt. Az eljárást két óránként megismételjük. A kezelés időtartama 3 nap.

Táplálkozás az atópiás dermatitishez és a gyermekek kezelési és megelőzési rendje

A neurodermatitis szelíd táplálkozási programjának fő feladata a gyermek bélterhelésének csökkentése, az allergén élelmiszerek eltávolítása az étrendből.

Ajánlatos sovány húsokat, valamint nyers gyümölcsöket és zöldségeket hámozni. Ugyanakkor sok szakértő azt tanácsolja, hogy az immunrendszer fenntartása érdekében a diétaterápiát kombinálják a fontos vitaminkomplexek bevitelével..

Atopiás dermatitis csecsemőknél

A kisgyermekek leggyakrabban hajlamosak a neurodermatitiszre. A betegség első jele már a csecsemő életének első hónapjában megfigyelhető. A betegség minden életkorban különféle módon nyilvánul meg, az akut kitörések periódusát a teljes pihenés ideje váltja fel.

Számos allergológus felismerte azokat a tényeket, amelyek növelik a gyermekek atópiájának kialakulásának kockázatát:

  • Öröklődés. A betegség genetikai szinten terjed;
  • A veleszületett vagy szerzett immunhiány az atópia kialakulásához vezethet;
  • Krónikus gastrointestinalis betegségek jelenléte. A bélrendszeri patológiákkal küzdő gyermekeknek atópia kialakulásának veszélye áll fenn;
  • Nem megfelelő táplálás. Az anyatej helyett a gyermek gyakran adaptált tápszereket kap, amelyek a neurodermatitis kialakulásához is vezethetnek;
  • A kiegészítő ételek korai bevezetése a kellemetlen vörös foltok megjelenéséhez is vezethet a babában;
  • Agresszív vegyszerekkel való érintkezés neurodermatitist válthat ki az érintett területen.

A következő jelek jellemzőek a csecsemők atópiájára:

  • Vörös foltok megjelenése a baba arcán, poplitealis fossa, a könyökízületek belső redői;
  • Súlyos viszketés az érintett területen;
  • Repedések, kéreg és az érintett bőr erős hámlása.

Fénykép az atópiás dermatitiszről csecsemőknél:

Ebben az esetben vegye fel a kapcsolatot egy gyermekgyógyász-orvossal, aki a csecsemőt allergológus-immunológushoz irányítja.

A diagnosztikai folyamat a következő lépésekből áll:

  • Az alapos fizikai vizsgálat után a diagnózis fontos része következik - speciális jelenségek az allergén azonosításához;
  • E célból egy általános vérvizsgálatot, szerológiai elemzést vesznek a csecsemőtől..

A diagnózis megerősítése után terápiát írnak elő.

Csecsemők atópiás dermatitiszének kezelése

A kezelés célja a csecsemők kellemetlenségeinek csökkentése, de senki sem adhat abszolút garanciát arra, hogy a dermatitis teljesen eltűnik.

Kábítószer-kezelés

A csecsemők atópiájának kezelésére különféle szereket alkalmaznak.

Széles hatású antibiotikumokat írnak elő:

  • Klacid - bőrfertőzések kezelésére szolgál, a gyógyszer hat hónaptól kezdve adható be a gyermekeknek. A 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek 7,5 mg-ot / tej 1 kg testtömeg-mennyiséget fogyasztanak, a kezelés időtartama 7 nap. A szuszpenzióhoz használt por átlagos költsége 300 rubel;
  • A hemomicin baktériumfertőzések kezelésére szolgáló gyógyszer. 6 hónapos gyermekektől 100 mg-ig írják elő a kész szuszpenzió 1 kg-ján. A belépés időtartama 3 nap. Átlagos költség 140 rubelt;
  • Azitromicin - segít sok patogén baktérium eltávolításában. 6 hónaptól megengedett. A gyógyszert 3 napig alkalmazzák 10 mg / testtömeg kg-nál. Átlagos költség 170 rubelt.

A toxinok és allergének testének tisztításához az alábbiakat írják elő:

  • Enterosgel - születéstől kezdve engedélyezett. Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek 1/3 teáskannát fogyasztanak. háromszor egy nap. Átlagos költség 450 rubelt;
  • Smecta - születéskor is adható. Az egy évnél fiatalabb gyermekek számára naponta 1 tasakot írnak fel, amelyet 50 ml meleg vízzel hígítanak. Adjon több adagot. Az átlagos költség 150 rubel;
  • A Polysorb-t az élet első napjaitól kezdve alkalmazzák, az adagot testtömeg alapján egyénileg számítják ki. A gyermekeket 1 órával étkezés előtt vagy egyéb gyógyszereket, vagy 1,5 órával azután kapják. Költség 90 rubeltől.

Az alábbiakat írják elő antihisztaminokként:

  • Zyrtec cseppek - hatékonyan enyhíti az allergia jeleit. 6 hónaptól megengedett. Egy időben, 6 hónapos csecsemők. 6 éves korig, vegyen be 5 csepp naponta egyszer. Költség 300-400 rubelt;
  • Difenhidramin - segít enyhíteni az atópiás tüneteket, akut manifesztációk esetén írják fel. 7 hónapos kortól írják fel. A 2-5 mg-ot egy évesnél fiatalabb gyermekeknek, 2-5 éves koruknak - 15 mg, 6-12 éves koruknak - 30 mg használják. Átlagos költség 30 rubel;
  • Pipolfen - képes blokkolni az immunrendszer negatív reakcióit. 2 hónaptól vehető be. A gyermekek napidíja legfeljebb 2,5 mg. Átlagos költség 270 rubelt.

Csecsemőkorban helyi készítményeket írnak elő:

  • Emolium - egy hónaposnál fiatalabb gyermekek számára, az érintett bőrre felvihető. Költség 500 rubeltől;
  • Excipial M - a gyulladt bőr hatékony kezelése érdekében ilyen hidrolízist alkalmaznak. Születéstől kezdve használható. Este az érintett területeken alkalmazzák. Átlagos költség 130 rubel;
  • Mustela krém - kiválóan enyhíti az irritációt a száraz bőr számára. A napi bőrápoláshoz készült, születésétől kezdve jóváhagyva. Átlagos költsége 530 rubel.

A bélfunkció helyreállítása érdekében gyógyszerek használata után újszülötteket írnak fel:

  • Lactobacterin - a készítmény szárított tömegű élő laktobacillusokat tartalmaz, amelyek tejsavat állítanak elő és aktívak a kórokozó baktériumok ellen. Ezeket az élet első napjaitól kezdve használják. Költség 130 rubeltől;
  • A Bifikol olyan gyógyszer, amely többféle baktériumot és anyagot tartalmaz, amely hasznos a bélben, valamint olyan anyagokat, amelyek javítják a jótékony mikroflóra aktivitását. Ajánlott gyermekeknek az élet első napjaitól kezdve. Átlagos költség 180 rubelt;
  • A Probifor egy probiotikum, amely szabályozza és stabilizálja a bél mikrobiocenózist. Az élet első napjaitól alkalmazzák. Költség 400 rubeltől.

Népi gyógymódok

A hagyományos terápián kívül a csecsemőknél a hagyományos gyógyszert is alkalmazzák..

A leghatékonyabb receptek újszülöttek számára:

  • Meleg fürdő egymás után - 1 evőkanál. l. száraz keveréket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel és forraljuk fel. Hűtött és feszített formában adjuk hozzá a fürdőfürdőhöz. A kezelés időtartama 1-2 nap, mielőtt a tünetek enyhülnének;
  • A körtelevél főzete - a súlyos viszketés enyhítésére. 1 evőkanál. Öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet a zúzott levelekre, főzzük 3 percig. Ragaszkodjon 12 óráig, krémek formájában alkalmazza naponta kétszer, amíg a tünetek megszűnnek;
  • Fehér agyag és cink kenőcs - keverjünk össze 30 g fehér agyagot 30 g cinkporral. Vigye fel az érintett területeket naponta többször. Kezelési periódus: 1-2 nap.

Táplálkozás atópiás dermatitishez, valamint csecsemők kezelési és megelőzési rendje

A csecsemő atópiájának optimális gyógymódja az anya természetes teje.

A szoptató anyának el kell távolítania a következő ételeket étrendéből:

  • Bármilyen csokoládé;
  • Füstölt termékek;
  • Különböző pácok;
  • Konzervek;
  • Citrus;
  • Kolbász;
  • Zsíros füstölt húsok;
  • Zsíros édesipari termékek.

Bizonyos esetekben a csecsemőt a természetes táplálékból átalakítják az adaptált szójakeverékekbe; a mesterséges embernek át kell állnia az ilyen táplálkozásra. Ez egy csecsemők számára gyógytejmentes tejmentes recept, amely nem tartalmaz tejfehérjét és laktózt..

A hipoalergén menü mellett a csecsemőt hipoallergén környezetben kell biztosítani, ahol minimálisra csökkentik a külsõ allergének mennyiségét, rendszeresen végezzük a nedves tisztítást, és minimalizáljuk a szőnyegek számát..

Terhes nők atópiás dermatitiszében

A kisgyermekek mellett a várandós anyáknak fennáll az atópiás dermatitisz kialakulásának kockázata is..

Ez az egyensúlyhiány következményei:

  • Különböző agresszív tényezők külső hatása az újjáépítő szervezetre;
  • Az anya és a magzat sejtjei közötti konfliktus eredményeként;
  • A szteroid helyi készítmények alkalmazása után;
  • Emésztőrendszeri betegségek után;
  • A felmerült stressz eredményeként;
  • A toxikózis aktív fázisa alatt;
  • Hosszú tartózkodás után egy magas páratartalmú helyiségben;
  • Fertőző jellegű betegségek szenvedése után.

A következő jelek utalhatnak az atópia megjelenésére a terhesség alatt:

  • Enyhe kiütés a könyökön, a nyakon, a térd alatt;
  • Pattanásos kiütések a hason;
  • Viszkető bőr, ami este fordul elő.

A komplex terápiát csak a kezelőorvos végzi, az atópiára helyi gyógyszereket írnak elő:

  • Losterin krém - hatékonyan enyhíti a viszketést és a bőr gyulladását;
  • Akriderm - hatékonyan küzdi a krónikus bőrbetegségeket;
  • Latikort - dermatitisben kezdik alkalmazni a második trimeszterben;
  • Bepanten - bármilyen trimeszterben használható.

És a terhesség alatt is a szakértők engedélyezik a következő gyógyszerek alkalmazását atópiában:

  • Suprastin - nem kívánatos a terhesség kezdetén használni;
  • Eden, Claritin és Telfast - ezeknek a gyógyszereknek nincs negatív hatása a növekvő magzatra;
  • Diazolin - hatékony tabletta, amelyet a harmadik trimeszterben engedélyezték.

Az atópiás dermatitis nem csak a terhesség, hanem a csecsemők szoptatása idején is előzheti meg a nőt.

Atópiás dermatitis szoptató anyáknál

A szoptatás idején az atópiás dermatitis a kezek és a lábak, a fej, a templomok külső oldalán található, néha viszkető bőrkiütés az egész testet lefedi. A szoptatás ideje alatt az atópiás anyának hámlata és viszketése lehet a bőrön.

A szoptatás ideje alatt a következő gyógyszereket használják fel a dermatitis nem kívánt megnyilvánulásainak megszabadítására:

  • Bepanten, D-Pantenol - helyi kenőcsök a bőr gyors lágyításához;
  • Suprastin, Zyrtec - tökéletes orális alkalmazásra;
  • Az Enterosgel szorbens a méreganyagok eltávolításához a testből;
  • Acipol - ne felejtsük el azokat a jótékony baktériumokat sem, amelyek ebben az időszakban annyira szükségesek a szoptató anya számára.

Spa kezelés

A gyógyszeres kezelés mellett, atópiás dermatitisz mellett az üdülőterápiát is előírták.

Főbb jellemzők:

  • A betegség súlyosbodása esetén a gyógykezelés ellenjavallt. Csak a túlzott mennyiségű gyógyszer eltörlése után léphet szanatóriumba, amikor stabil remisszió jelentkezik;
  • A szanatóriumban a rehabilitáció időtartamának a lehető leghosszabbnak kell lennie. Nehéz elvárni a jelentős javulást, ha a beteg csak egy hétig tartózkodik a gyógyfürdőben. Legalább 21 nap - ez a valós kezdet, stabil javulást eredményez;
  • Az atópiás dermatitiszben az éghajlat melegebbre, valamint a tengerre és az alpesire változtatása segít. Krímében való tartózkodása különösen előnyös;
  • Az egyik legfontosabb terápiás tényező a napfény, amelynek lágy ultraibolya komponense van a tenger szintjén. Ezért a pihenéshez ki kell választania egy ilyen "bársonyos" évadot, hogy a lehető leghosszabb ideig eltölthesse, jobb, ha a nap folyamán napfényben van, anélkül, hogy kockáztatná a napégést.
  • Hidrogén-szulfid-forrásokkal rendelkező üdülőhelyek - Khilovo (Pszkov régió), Sergievskiy Mineralnye Vody (Szamara régió), Krasnousolsk (a Dél-Urál lábánál, nem messze Ufától), Klyuchi (Permi régió), Goryachiy Klyuch (Krasnodar régió, kubai egészségügyi üdülőhely);
  • Magas szilíciumtartalmú termikus nitrogénvizek - Ush-Beldir (Tyva Köztársaság), Talaya (a Távol-Észak üdülőhelye, a Kolymsky-hegygerincen helyezkedik el), Talga (Makhachkala), Nalchik, Kuldur (Khabarovsk-tól 330 km-re);
  • Radonvizek - Pjatigorszk és Belokurikha (Altaj terület);
  • Jód-bróm rugók - Ust-Kachka, Kudepsta.

Az atópiás dermatitis visszaesését kiváltó tényezők

A szakértők a következő negatív tényezők csoportját azonosítják, amelyek dermatitist okozhatnak:

  • Romlott ökológiai helyzet;
  • Dohányzás és a dohányfüst állandó belélegzése;
  • A kullancsok megjelenése;
  • A virágos növények kezdete;
  • Penészgombák megjelenése;
  • A szokásos hőmérsékleti rendszer megsértése;
  • Gondosító szerek használata.

Mindezek a tényezők súlyosbíthatják a helyzetet. A kényelmes életkörnyezet megteremtése segít elkerülni a betegség kialakulásának számos okát..

Előrejelzés

Az atópiás dermatitis fokozódásának periódusait pihenés váltja fel. A súlyosbodások közötti időtartam 2 héttől több évig terjedhet. Súlyos atópiás esetek minden esetben akut formában, pihenőidő nélkül.

Lehetetlen teljes mértékben megvédeni magát az agresszív tényezőktől kívülről, az időben történő kezelésnek köszönhetően a remisszió időtartamát hosszú évekre meg lehet hosszabbítani.

Vélemények

Vélemények a gyógyszerek atópiás dermatitisz használatáról: