Hipertrófikus nátha

  • Klinikák

A hipertrófikus nátha az orrüreg gyulladásos betegsége, melyet a nyálkahártya proliferációja jellemez. Haladó esetekben a gyulladás csontelemeket és a periosteumot érint. A fő tünetek az orrdugulás, légzési nehézség, orrhangok és ismétlődő fejfájás. A rhinitis diagnosztizálása magában foglalja egy otolaringológus által végzett vizsgálatot rhinoscopia, endoscopia segítségével. A diagnózis tisztázása érdekében a paranasalis sinus röntgenfelvételét és CT vizsgálatát végzik. A kezelés kezdeti stádiumában konzervatív, gyulladáscsökkentő, vazokonstriktoros cseppek kinevezésével. Diffúz sérülések esetén a nyálkahártya vagy a csontszövet kóros növekedéseinek eltávolítását végezzük.

Általános információ

A hipertróf (hiperplasztikus) rhinitis az orrüreg krónikus diffúz vagy korlátozott léziója. A betegség gyakorisága 6–16% az ENT szervek összes patológiája között. A "hiperplasztikus rhinitis" kifejezést először a XX. Század 80-as éveiben vezette be L.B. a szovjet otolaringológus. Dainyak, aki kidolgozta a krónikus rhinitis osztályozását. A súlyosbodás tavasszal és ősszel fordul elő, az ARVI-ban szenvedő betegek számának növekedése alatt. A betegség gyakrabban érinti a 25 és 55 év közötti, gyengült immunitású és veszélyes iparban dolgozó embereket.

Az okok

A hiperplasztikus rhinitis olyan poliyetiológiai betegség, amely több év alatt is előrehaladhat. A rhinitis kialakulásának fő okai a következők:

  • Gyakran ismétlődő és előrehaladott rhinitis formák, évente több mint 3-5 alkalommal jelentkeznek súlyosbodások.
  • Az orrhéj görbülete, ami az orrfolyadékok szűkítéséhez és a szekréció normál kiáramlásának elzárásához vezet.
  • Veleszületett vagy szerzett rendellenességek az orráthaladások fejlődésében, az arcváz sérülései, amelyek csökkent a kifolyáshoz és a nyálkahártyák stagnálásához vezetnek.
  • A vazokonstriktor csepp ellenőrizetlen bevétele, ami az orrüreg szöveteinek trofizmusának megsértéséhez vezet. Az orrüreg kompenzációjának nyálkahártya mérete megnő, az erek törékenyek lesznek, gyakori orrvérzés fordul elő.
  • Külső tényezők (környezeti feltételek, munka veszélyes iparágakban, hosszabb ideig tartózkodás alacsony vagy magas hőmérsékletű területeken, por, gázok belélegzése). Ezek a hatások károsítják a belső membránt és károsítják az orrüreg anyagcseréjét..
  • A szív és érrendszer betegségei. Esszenciális magas vérnyomás, érrendszeri atherosclerosis a vérellátás megszakadásához vezet az orrnyálkahártya területén és szöveti hipoxia kialakulásához vezet.
  • Az orrölő egyéb betegségei. A ciszták, az orrpolipok és az adenoidok okozzák a krónikus, gyakran ismétlődő fertőző folyamatokat, amelyek tartós ödémához és az orrjárat belső bélésének hipertrófiájához vezetnek.

Pathogenezis

Az exogén és endogén faktorok hosszú ideig való kitettsége az orrüreg morfológiai struktúráinak visszafordíthatatlan változásaihoz vezet. A por gyakori belélegzése károsítja a csillózott hámot, hozzájárulva a metaplasia kialakulásához és lelassítja a szekréciók kiáramlását, a rhinolitis (orrkövek) kialakulását. A kémiai gőzök traumatizálják a nyálkahártyát, akut és krónikus gyulladást okozva. Az akut szakaszban gyakran megismétlődő fertőző betegségek immunkomplexek kialakulását és specifikus antitestek aktiválódását okozzák. Ennek eredményeként növekszik a szekréciós készülék munkája és a termelt nyálka mennyisége, és a belső membrán megvastagodik. Így a hosszan tartó gyulladás, a tartós szöveti hipoxia, a károsodott kapilláris keringés, a test védekező képességének csökkenése és a patogén flóra hatása szerepet játszik az orráthaladások hipertróf változásainak kialakulásában..

Osztályozás

Az otolaringológia szakemberei közül a legnépszerűbb a hipertrófia osztályozása az orrüreg léziójának léptéke alapján. A hipertrófikus nátha két formája van:

  1. A diffúz nátha a nyálkahártya, a periosteum és az orrfolyadékok csontszövetének széles körű károsodása. Az orrüreg belső bélésének vastagsága az egészben egyenletesen növekszik.
  2. Korlátozott nátha. A lokális lézió az orrcsatorna egy bizonyos területét lefedi, ez polipus hiperpláziát okoz, a szövet többi része normálisan működik. Ennek a csoportnak a lokalizációja eltérő, és az orrüreg alsó és középső részének hipertrófiáját gyakran okozza..

Hipertrófikus nátha tünetei

A hiperplasztikus rhinitis fő megnyilvánulásai közé tartozik az orr légzés nehézsége és a tartós orrdugulás. A betegek nyálkahártyás és gennyes orrváladékról panaszkodnak, főleg reggel. Idővel a vazokonstrikciós és gyulladáscsökkentő kezelés elveszíti hatékonyságát. A légzés elsősorban a száj, ami szájszárazságot, horkolást, alvási apnoe epizódokat okoz. A jövőben idegen test érződik az orrdugányban, fokozott fáradtság, fájó fejfájás, álmatlanság. Csökkent a szagokat érzékelő képesség, ami szagvesztést okoz (anosmia). A betegekben megváltozik a hang hangzása (zárt orr). Az orráthaladások öntisztulása a kóros szekréciótól a nyálkahártya károsodását okozza, ennek eredményeként fokozott vérzés.

szövődmények

A hipertrófikus rhinitis korai diagnosztizálása és kezelése szövődményekhez vezet a hallás, a szaglás és a légzőrendszerben. Az alsóbbrendű turbinák hátsó részeinek növekedése vezethet a hallócsatorna lumenének obstrukciójához, az opportunista mikroflóra aktív szaporodásához, valamint az eustachitis és a fülgyulladás kialakulásához. A fülszekréciók túlzott felhalmozódása hozzájárul a torlódás, duzzanat és a nyálkahártya gyulladásának megjelenéséhez.

A gyulladásos folyamat terjedése a paranaszalis melléküregekben sinusitist (sinusitis, frontális sinusitis) okoz. Az alacsonyabb szintű turbinata hipertrófia a tejcsatorna gyulladásaihoz, dakriociszisztitisz kialakulásához, kötőhártya-gyulladáshoz vezet. Az állandó orális légzés miatt az orrnyálkahártya hiperpláziájú betegek hajlamosak a faringitisz, tracheitis és bronchitis kialakulására. Az elhúzódó gyulladásos folyamat az orrüreg nyálkahártyájának kinövekedéséhez vezet - különféle méretű és lokalizációjú polipok.

Diagnostics

A diagnosztizáláshoz, a hipertróf léziók formájának és stádiumának meghatározásához, valamint az orrüreg egyéb gyulladásos betegségeinek kizárásához az orr anatómiai struktúráinak átfogó értékelését végzik. A fő diagnosztikai eljárások a következők:

  1. Vizsgálat otolaringológuson orrszarvúval. A vizsgálat feltárja az orr szekció görbületét, nyálkahártyáját vagy mucopurulens kisülését, különböző méretű nyálkahártya sűrű polioid növekedéseit.
  2. Az orrüreg endoszkópiája lehetővé teszi a hipertrófia lokalizációjának, a nyálkahártya, a septum és a héj állapotának (méret, szín, forma, érrendszer) állapotának meghatározását. Polipózisos formációk jelenlétében szövetet veszünk szövettani vizsgálathoz (biopszia).
  3. A rinopneumometria meghatározza az orráthaladásokon egy bizonyos idő alatt áthaladó levegőmennyiséget. A nyálkahártya hiperplázia esetén ez a képesség csökken, és az orr légzése kényszerül.
  4. A paranasalis sinus röntgen és CT további kutatási módszerek és a gyulladásos betegségek (sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis) kizárására szolgálnak..

A hipertrófikus rhinitis differenciáldiagnosztikáját az orrdugós mandula növekedésével, a choanalis atrezia, a melléküregek polipos gyulladása, a specifikus fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz), az orr neoplazmák és idegen testek növekedésével kell elvégezni. A diagnózisban fontos szerepet játszik a hipertrofikus és más típusú rhinitis (vasomotoros, katarális) differenciáldiagnosztika.

Hipertrofikus rhinitis kezelés

A konzervatív terápia csak a betegség kezdeti stádiumában hatékony. Ebben az időszakban vazokonstriktorokat és gyulladáscsökkentő cseppeket alkalmaznak, az orrüreg ultraibolya besugárzását, a nagyfrekvenciás sugárzásnak való kitettséget és az orr masszázst írják elő 20% -os splenin kenőcs alkalmazásával. Az orrüreg nyálkahártya szöveteinek diffúz proliferációjával és a konzervatív terápia hatástalanságával az egyetlen kezelési módszer a műtét. A műtéti beavatkozás mechanikus, lézeres, hőhatás a turbina érintett részén annak érdekében, hogy helyreállítsák az orr légzését, szagát és megakadályozzák a nyálkahártya további kóros elterjedését. A következő típusú műveleteket hajtják végre:

  • Conchotomia (szubmukozális, teljes, részleges) - a turbina alsó és középső részének nyálkahártya-rétegének egy része kiürítése. Ha a periosteum és a csontszövet részt vesz a kóros folyamatban, akkor az orrüreg belső bélésének a csontokkal együtt történő részleges vagy teljes eltávolítását (osteoconchotomy) hajtják végre.
  • Cryodestruction - hatás hipertrofált területeken folyékony nitrogénnel hűtött speciális aplikátorral.
  • Lézeres vasotómia - az erek koagulációja, amelyek az orrüreg nyálkahártya rétege alatt helyezkednek el. Enyhe betegség esetén alkalmazzák.
  • Az orrpályák ultrahangos szétesése - az orrüreg erek szkleroterápiája ultrahang hatására.

Megelőzés

A hipertrófikus rhinitis kialakulásának megakadályozása érdekében abba kell hagyni a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást. A megelőzés fontos szempontja a rhinitis, sinusitis, frontális sinusitis súlyosbodásainak időben történő kezelése. Az immunrendszer erősítéséhez ajánlott a rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás és a séta a friss levegő. Meg kell szüntetni a provokáló tényezőket - az allergének, por, gázok, alacsony és magas hőmérsékletnek való kitettséget. A növekedés megakadályozása érdekében a gyógykezelést évente egyszer kell alkalmazni..

Krónikus hipertrófikus nátha: hogyan kell kezelni? A megjelenés okai

A orrfolyás az ember életének szinte szerves része, ezért gyakran figyelmen kívül hagyják, ami hipertrofikus rhinitist eredményezhet.

Ez a megtévesztő betegség évekig idegesítheti az embert, megfosztva tőle a szabad légzést, alvást és egyéb banális, de nagyon fontos képességeket..

Sokan élnek, továbbra is figyelmen kívül hagyják az állapotukat, és szenvednek olyan patológiás szövődményekben, amelyek kialakulását egy nem kezelt személy számára nehéz megfázni. Ennek elkerülése érdekében tudnia kell, hogy a krónikus hipertrófikus nátha milyen tünetei vannak, és hogyan kell kezelni ezt..

Hipertrófikus nátha: mi ez?

A rejtélyes és ijesztő orvosi kifejezés alatt a "hipertrofikus rhinitis" egy krónikus otolaryngológiai betegség, amelyre jellemző a csontok szöveteinek és az orrüreg nyálkahártyáinak ellenőrizetlen növekedése..

A legtöbb esetben a sérülés az alsóbbrendű orrkonfában található, de néha lefedheti az orr szinte minden szerkezetét.

Az orr- vagy orr-turbinatok csontos kiemelkedések az orr falán, amelyeket nyálkahártyák borítanak. Általában segít felmelegedni, megtisztítani és nedvesíteni a levegőt, amelyet az ember lélegzik..

A kóros folyamat előfordulásától függően vannak:

  • Diffúz - szöveti proliferáció figyelhető meg az orr minden szerkezeti formációjában.
  • Korlátozott (lokális) - patológiás változások kizárólag az orrüreg bizonyos részein vannak jelen.

A betegség különféle formákban is előfordulhat:

  • Cavernous forma (vaszkuláris) - túlnyomórészt diffúz növekedése a cavernous szöveteknek, amely a kis erek és simaizmok gyűjteménye. Mivel ezt gyakran akut rhinitis vagy akár normális állapotban is megfigyelik, sok ENT-nek ezt a formát hamisnak tekinti.
  • Rostos forma - a kötőszövet kifejezett növekedése. A betegségre jellemző változások vannak az alsó vagy a középső héjában, amelyet élénk tünetek megjelenése kísér.
  • A csont hypertrophia a csontszövet és a periosteum szerkezetének megváltozása. Ez jellemző a súlyos előrehaladott gyulladásos folyamatokra..

A patológia kódot kapott az ICD 10 J31.0 szerint. Így a krónikus rhinitisnek, az atrofikusnak is nevezik.

Krónikus hipertrófikus nátha

A betegséget leggyakrabban középkorú és idős felnőtt férfiaknál diagnosztizálják, gyermekeken ritkán fordul elő (általában középiskolás diákoknál). Lassan előrehaladva az alsóbb réteg károsodásától az egész orrüreg nyálkahártyáinak szerkezetének teljes változásáig terjed..

A legfejlettebb esetekben nem csak az epidermisz felső rétegeiben, hanem az érfalak állapotában és a mirigy-berendezésben is megfigyelhetők változások. Ennek eredményeként a vérellátás jelentősen megszakad, és csökken az orr belső felületét hidratáló természetes nyálkatermelés..

Mindez jelentős zavarokhoz vezet a fő szaglás-szerv munkájában, beleértve annak fő funkcióját - a légzést. Ezt követően az egész test szenved, mivel a vér oxigénhiánya hátrányosan érinti minden sejtjét..

Ezért a krónikus hipertrófikus rhinitis kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, bár ez nagy nehézségekkel jár..

A patológiát gyakran kíséri a krónikus sinusitis és a polipok kialakulása. Ez kiegészíti a klinikai képet és kibővíti a szükséges beavatkozások körét.
Forrás: nasmorkam.net

A betegség kialakulásának okai

Az orr hipertrófiája számos rendellenesség következménye lehet, de gyakran fordul elő, ha a beteg:

  • az endokrin rendszer diszfunkciója;
  • a szív- és érrendszeri kóros események, ideértve az atherosclerosis és a magas vérnyomás;
  • a veleszületett vagy a szerzett orrhéj görbülete;
  • vazomotoros vagy akut rhinosinusitis, amelyet nem kezeltek megfelelően, stb.;
  • hajlam allergiás reakciókra;
  • dohányzási függőség.

Még az érösszehúzó gyógyszerek iránti túlzott lelkesedés is előidézheti a sinus hypertrophia kialakulását. Ilyen esetekben cseppek vagy spray-k miatt a szövetek vérkeringése megszakad, és szerkezete fokozatosan megváltozik..

Ugyanakkor a jogsértés oka lehet olyan körülmények között is, amikor megnövekedett a finom részecskék (por) tartalma a levegőben. Sokkal ritkábban a probléma forrása a kedvezőtlen környezeti helyzet..

Gyermekkorban a betegség kialakulhat egy gyengült immunitás hátterében, amelyet korábbi betegség, életkori jellemzők vagy egyéb tényezők okoztak.

Tünetek és megnyilvánulások

A patológia fő tünete a nazális légzés fokozatos nehézsége az idő múlásával. Ezt követően a szövetek erőteljes proliferációja miatt az orrátjárók teljes obstrukciója kialakulhat..

Ezenkívül az orrdugulás jellege közvetlenül függ a betegség formájától:

  • az állandó, kifejezett torlódás jellemző a csontok hiperpláziájára és diffúz fibromatous formájára;
  • az orrlyukak váltakozó kitöltése általában jellemző az üreges formára.

Ugyanakkor gyakran megfigyelhető a bőséges nyálkahártya-ürítés, amely kiszáradva sűrű héjat képez. Ezenkívül a betegek panaszkodhatnak:

  • könnyezés;
  • belégzési vagy kilégzési nehézségek, idegen test jelenlétének érzése;
  • fejfájás, csökkent koncentráció és csökkent mentális teljesítmény;
  • idegrendszeri rendellenességek, különösen ingerlékenység és álmatlanság;
  • orr, horkolás és szájszárazság;
  • csökkent szaglás.

Milyen orvosra van szükség? Diagnosztikai módszerek

Az orrbetegségek kezelése az otolaringológus (ENT) előjoga. A diagnózis céljából a betegeket felkérik, hogy végezzék el:

A kutatási adatok alapján az ENT pontos diagnosztizálást végezhet, és kizárhatja idegen tárgy bejutását az orrjáratba, valamint a tuberkulózis, daganatok, szifilisz, adenoiditis és más betegségek kialakulásának lehetőségét..

Hipertrófikus nátha: gyógyszeres kezelés

Az orvos eldönti, hogy hogyan kezelje a patológiát minden egyes betegnél. De önmagában a gyógyszeres kezelés általában nem adja meg a kívánt eredményt..

Időnként a komplex kezelés vagy a műtéti előkészítés részeként a betegeknek helyi kortikoszteroidokat írnak elő, különösen a Nasonex-et, a Mezaton-t. Segítik a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentését, enyhítik a duzzanatot és megkönnyítik a légzést..

Ha az orr nyálkahártyájának hipertrófiája nem vazokonstriktorok visszaélésének oka, akkor rövid kurzusokon felírhatók. Ennek köszönhetően kiküszöbölhető az ödéma és kiterjeszthető az orrfolyadék, ami lehetővé teszi más terápiás manipulációk elvégzését és ideiglenesen megkönnyíti a légzést..

Ezek tartalmazzák:

Ha gyanítja, hogy a betegség allergiás, antihisztaminokat írnak fel, például Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-cet, Tavegil és mások.

Konzervatív terápiás módszerek

A hipertrófikus rhinitis kezelése gyakran olyan intézkedésekkel kezdődik, amelyek célja a szövet proliferációjának megállítása..

A betegség enyhébb formáinál elegendő a szkleroterápia. Ennek lényege, hogy a hidrokortizon és a Splenin szuszpenzióját az érintett terület nyálkahártyájába vezetik be..

A jó eredmények elérése érdekében minden más napon 8-10 kezelés szükséges. Súlyosabb esetekben indokolt lehet a módosított szövetek cauterizálása vegyi oldatokkal, például:

  • krómsav;
  • ezüst nitrát;
  • triklór-ecetsav.

A megtett intézkedések hatékonyságának növelése érdekében a betegeknek fizioterápiás eljárásokat kell rendelniük. Az ENT iroda körülményei között az orrkonfát és az UHF EP ultraibolya besugárzása elvégezhető..

Otthon a beteg az otolaringológus által ajánlott kenőcsökkel vagy krémekkel önállóan masszírozhatja a nyálkahártyákat. Ez növeli a anyagcserét a szövetekben és segít megállítani növekedésüket..

Kezelés népi gyógyszerekkel

Szövet hipertrófia jelenlétében nem szabad nagy reményeket tenni a hagyományos orvostudományra. Receptei kizárólag a betegség kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésében segíthetnek..

És a jogsértés allergiás jellege miatt teljes mértékben ronthatják a beteg állapotát. Ezért, mielőtt bármilyen népi gyógyszert elkezdene használni, tanácsos konzultálni orvosával..

A kimerültség és orrfolyás kiküszöbölésére a következőket használják:

Mosás húslevekkel és vadrózsa bogyók, borsmenta levelek, kamillavirágok és málna gyökerek infúzióival. A termék elkészítéséhez 1 evőkanálra van szüksége. l. A kiválasztott növényi anyagból vagy keverékből öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet és ragaszkodjunk hozzá.

A csipkebogyó bogyóit először apróra kell vágni és 10 percig főzzük alacsony lángon. Rendkívül fontos, hogy lehűlés után az infúziót vagy a húslevest több rétegben összehajtogatott gélen szűrjük le, hogy egyetlen szilárd részecske ne sértse meg az orr belső felületét az öblítés során..

Ha az állapot rosszabbodik, azonnal abba kell hagynia a kiválasztott eszköz használatát, és orvoshoz kell fordulni.

Amikor műtétre van szükség?

Ha a konzervatív kezelés nem működik, csak a műtét segítheti a betegeket a normál légzés helyreállításában. A műtét jellege a betegség lefolyásának formájától és a változások mértékétől függ, de mindenképpen célja, hogy befolyásolja a benőtt területet, hogy helyreállítsa a légzőrendszert és a szaglási funkciókat..

Bármely műtéti beavatkozás kockázatot jelent. De az orvostudomány jelenlegi fejlettségi szintje, az endoszkópos eszközök és az új technikák rendelkezésre állása lehetővé teszi azok minimalizálását és jelentősen csökkentheti a gyógyulási időszakot..

Lehetséges szövődmények és következmények, ha nem kezelik

Időben történő orvosi beavatkozás hiányában a patológia idővel visszafordíthatatlan változásokat válthat ki az orr szöveteinek szerkezetében, erőteljes növekedésükhöz és a környező anatómiai szerkezetek mechanikus összenyomódásához. Ez tele van:

  • a nyaki zsák gyakori gyulladása;
  • hosszan tartó kötőhártyagyulladás;
  • eustachite;
  • teljes szagvesztés;
  • krónikus mandulagyulladás.

A keringési zavarok, az állandó oxigénhiány és a stressz később munkahibák kialakulásához vezethetnek:

  • a szív- és érrendszervek;
  • vese;
  • az emésztőrendszer szervei, ideértve a májat is.

Ilyen helyzetekben az orvosoknak elég nehéz megállapítani a betegségek valódi okait, és a hosszú ideig végzett kezelés esetleg nem ad eredményt, vagy jelentéktelenek lesznek..

Megelőzés: hogyan lehet minimalizálni a betegség megnyilvánulását

A betegség valószínűségének csökkentése érdekében:

  • időben és teljes mértékben kezelni az akut rhinopathológiákat;
  • ne használjon vasokonstriktoros cseppeket és spray-ket 7 napnál hosszabb ideig;
  • a ház rendszeres nedves tisztítása és háztartási párásító felszerelése, hogy a páratartalom 45–55% legyen;
  • rendszeresen tegyen hosszú sétákat friss levegőn;
  • megtagadni a rossz szokásoktól;
  • ha fokozott porképződésű iparágakban dolgozik, feltétlenül használjon személyi védőeszközöket.

Így lehetetlen teljesen megvédeni magad és gyermekeit a hipertrófikus nátha kialakulásától. De mindenki minimalizálhatja a kockázatot..

Ehhez csak gondosan és körültekintően kell kezelnie az egészségét, nem szabad gyógyszeresen kezelnie, és időben kell orvoshoz fordulnia..

Hipertrófikus nátha - tünetek és kezelés

A hipertrofikus rhinitis egy lassú betegség, amelyet az orr nyálkahártyájának hosszan tartó gyulladása jellemez. A többi orrgyulladás megkülönböztető tulajdonságát hipertrófiának vagy a szubmukózális réteg mennyiségének növekedését tekintik. Az orrcsont deformációját is gyakran megfigyelik, ami a légzési folyamat nehézségeihez vezet az orráthajlás szűkített lumenjei és sok más komplikáció miatt..

ICD 10 kód: J31.0

Az előfordulás okai

Ez a betegség krónikus jellegű, ami nagymértékben bonyolítja a gyógyulást. A betegség megjelenésének fő tényezői:

  • a fertőző vagy akut rhinitis szisztematikus progressziója;
  • az orr anatómiai problémái;
  • az irritáló orr nyálkahártya hosszantartó hatása.

A fém és az ásványi por gyakran az orr nyálkahártyájának károsodásához, valamint a serlegek és a nyálkahártya sejtjeiből származó titkos kiáramlás megszakításához vezet..

Az orrjáratban felhalmozódott nagy mennyiségű por cementálódhat, így rinolitok (kövek) alakulnak ki.

Ezenkívül a gázoknak és a gőzöknek rendkívül negatív hatásuk van, amelyek a nyálkahártya irritációjához, majd akut és krónikus hipertrófikus náthahoz vezetnek. A betegség előfordulását más okok is befolyásolják, ideértve a következőket:

  • a forró és száraz levegő a nyálkahártya kiszáradásához vezet, ezáltal gátolja a csillogott hám működését;
  • a hipotermia a reflex érrendszeri hangjának romlását okozza;
  • lokális patológiák jelenléte a garatban és a paranasalis sinusban (sinusitis, sinusitis);
  • allergia;
  • az orrnyálkahártya vérkeringésének megsértése szisztémás jellegű betegségek esetén.

A fenti okokon túlmenően hipertrófikus nátha is előfordulhat az ereket összehúzó gyógyszerek hosszan tartó használata miatt.

A vazokonstriktorok legfeljebb öt-hét napig használhatók, mivel ezek erősen irritálják az orrüreg nyálkahártyáját.

Forms

A hipertrófikus nátha több fő osztályba sorolható:

  • cavernous - a betegség ezt a formáját hamisnak tekintik, mivel a kötőszövet elterjedése nem szerves, hanem funkcionális. A legtöbb esetben ez nem más, mint az orrüreg egyedi szerkezetének jele;
  • rostos - a betegség ezen osztályozása abban különbözik, hogy a kötőszöveteknek morfológiai jellegzetességeik vannak. A tünetek lassú kialakulását is jellemzi;
  • ödéma - a belső és a külső tényezők befolyása miatt fordul elő, amely az orr nyálkahártya rétegének puffadását idézi elő;
  • vegyes - a fent említett összes típusú betegségre utal.

Ezen túlmenően többféle hipertrófikus nátha is létezik:

  • krónikus hipertrófikus nátha - egy etiológiai természetű tényező szisztematikus hatása és a nem megfelelő terápiás manipulációk miatt jön létre;
  • vazomotor - a rossz közérzet jellegzetes vonása a hirtelen fellépése és eltűnése. Nem járul hozzá a szöveti deformációkhoz, de kezelés nélkül krónikusvá válik;
  • korlátozott - negatív hatással van az orrüreg egy bizonyos részére;
  • diffúz - teljes szöveti hiperpláziát okoz.

Ezen típusok mindegyikének megvan a maga negatív következménye..

Fontos! Csak a probléma időben történő és minősített kezelése kerülheti a krónikus formává alakulását.

Tünetek

Mint minden más betegség, a hipertrófikus rhinitisnek is vannak sajátos klinikai tünetei, ennek ellenére könnyű összetéveszteni más rhinitis-szel. Tehát a rossz közérzet fő tünetei a következők:

  1. szisztémás orrdugulás;
  2. a légzési folyamat teljes vagy részleges képtelensége;
  3. hang orr;
  4. súlyos orrváladék gennyes vagy anélkül;
  5. a szag teljes vagy részleges elvesztése;
  6. a fájdalom időszakos megjelenése a fej területén;
  7. álmatlanság;
  8. orrvérzés;
  9. fáradtság;
  10. szisztematikus tüsszentés.

Ha egy vagy több problémára utaló tünett észlel, azonnal keresse fel orvosát..

Csak az ENT orvos segíthet megelőzni a kellemetlen és súlyos szövődmények kialakulását.

Diagnostics

Mindenekelőtt az otorinolaringológusnak ki kell értékelnie a fennálló tüneteket és figyelembe kell vennie a beteg panaszát. Külön figyelmet fordítanak a betegségre is, amelyben a betegnek volt vagy volt, hogyan kezelték, hogy alkalmaztak-e alternatív gyógyítási módszereket, stb. Miután az orvos szakorvosa megismerte a kórtörténetet és a panaszokat, diagnosztikai manipulációk kezdődnek:

  • elülső rhinoscopia - az orrüreg rhinoscope (speciális csipesz) segítségével megvizsgálható. Az eljárás fő célja a nyálkahártya vastagságának, az orráthaladások állapotának meghatározása, vagyis azok nem szűkülnek meg, valamint a görbék jelenléte a septum területén;
  • teszt adrenalinnal - az elülső rhinoscopia folyamatában végezzük. Az orrhéjakat 0,1% -os adrenalin oldattal kezeljük, amely helyi ér-összehúzódást biztosít. A hipertrófikus nátha a korlátozott hiperplázia nyálkahártyájának jelenlétére jellemző, egészséges emberben az orráthaladások teljesen szabadok, a nyálkahártya pedig teljesen csökkent;
  • az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi az orr minden szögből történő teljes körű vizsgálatát. A végrehajtás után az orvos meghatározhatja a közvetlen kezelés későbbi taktikáját;
  • A paranasalis sinus CT-jét és röntgenfelvételét végezzük annak érdekében, hogy minimalizáljuk a betegségnek a paranasalis sinus-ra való terjedésének lehetőségét.

Ezen felül elvégezhető a vér és a vizelet biokémiai és általános elemzése. A kapott adatok lehetővé teszik, hogy megtudja, a betegséget más betegségek okozták-e.

A fenti manipulációk mindegyike kötelező, mivel felhasználhatók a betegség általános képének megértésére..

Kezelés

A betegség gyógyulásának folyamata nagymértékben függ annak állapotától. Valójában meglehetősen nehéz megszabadulni tőle, mert gyakran a helytelen kezelés miatt krónikusvá válik..

Gyógyszer

Ez az opció kizárólag enyhe és közepes jellegű stádiumban alkalmazható, mindaddig, amíg a nyálkahártya nem ment keresztül radiális deformáción. Ebben az esetben a következő kezelési módszerek alkalmazhatók a betegre:

  • Bevezetés a Splenin kenőcs nyálkahártyájának injekciójába az epitéliumban. Aktív biológiai szer, amely nem tartalmaz fehérjekomponenst. Különbözik a rendkívül hatékony antihisztamin, dekongestáns és regeneráló hatástól. Fő célja a nyálkahártya helyreállítási folyamatának elindítása.
  • Hidrokortizon alapú injekciók készítése az orr nyálkahártyájával. Ezenkívül a manipulációt "orrblokkolásnak" nevezzük, amelynek célja a normális légzés visszatérése a felesleges puffadás eltávolításával..
  • Gondoskodásgátló készítmények csepegtetése az orrüregbe. Ide tartoznak: efedrin, nafazolin, xilometazolin, fenilefrin stb. Hatásuk elsősorban az orrnyálkahártya adrenerg receptorának stimulálására irányul. Miután a cseppek "a tervek szerint" megérkeztek, elősegítik az epiteliális ödéma és gyulladás csökkentését.

A gyógyszeres kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, ha a betegség elhúzódik, valamint ha radikális változásokat okozott az orrmembránok mély részeiben.

Fizikoterápia

A következő manipulációk nagyon hatékonyak a hipertrofikus nátha elleni küzdelemben:

  • UHF. Rendkívül magas frekvenciájú terápia, amely elektromos mező alkalmazásával hat az orr szöveti felületére. A nagyfrekvenciás hullámok energiájának köszönhetően az orrfolyadékok szövete kezelésre kerül. Jó hatással van a ciliáris hám és a mirigyszövet állapotára, növeli a sejtek anyagcseréjének hatékonyságát, csökkenti a gyulladás mértékét, normalizálja a kapilláris tónusát, növeli a helyi immunitást, és a megsemmisített szövetek teljes regenerálódását is lehetővé teszi..
  • UFO orrhéjak. Az ultraibolya sugárzás alkalmazásával a szakember képes megállítani a szaporodási folyamatot a baktériumflóra orrüregében (egy további fertőzés csatolásakor), javítja a szöveti trofizmust, és javítja az epitélium ellenálló képességének fokozását.

Állami Költségvetési Egészségügyi Intézet "Otorinolaringológiai Klinikai Intézet L.I. Sverzhevsky "Moszkva város Egészségügyi Tanszéke

GBUZ NIKIO őket. L.I. Sverzhevsky DZM

Hipertrofikus nátha, tünetek és kezelés

Az orrüreg belülről nyálkahártyával van bélelt, amely megtisztítja, melegíti és hidratálja a belélegzett levegőt. A hipertrofikus nátha az állandó gyulladásos folyamat egyik formája ezen a területen. A patológiát a nyálkahártya megvastagodása, a benne található mirigyek számának növekedése és a csontos orrkonfák elterjedése kíséri. A krónikus hipertrófikus rhinitis tartós nehézségeket okoz az orr normál légzésében.

Hipertrófikus nátha tünetei

A hipertrófikus nátha fő tünetei:

  • tartós torlódás vagy légzési nehézség az orron keresztül;
  • kisülés, gyakran gennyes;
  • szagvesztés - teljes vagy részleges, orrhang;
  • orrdugulás miatti ébredés miatti alvászavarok.

A krónikus hipertrófikus nátha olyan változásokkal jár, amelyeket külső vizsgálattal észlelnek:

  • kellemetlen szag az orr légzése során;
  • kéreg jelenléte az orrüreg falán;
  • a nyálkahártya színének és egyéb jellemzőinek változása az elso rhinoscopia segítségével.

A hipertrófikus nátha tünetei esetén tapasztalt ENT orvosnak kell kezelnie..

Az okok

A krónikus hipertrófikus rhinitist külső és belső tényezők okozhatják.

A betegség külső okai:

  • a dekongesztánsok indokolatlan és hosszan tartó használata - olyan gyógyszerek, amelyek szűkítik az orrnyálkahártya erek érét (spray-k, orrcseppek);
  • dohányzó;
  • kedvezőtlen éghajlati viszonyok (száraz, hideg levegő);
  • foglalkozási veszélyek (por, gázszennyezés a helyiségekben, vegyi anyagokkal való érintkezés).

Belső tényezők, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát:

  • az orrhártya sérülés miatti görbülete;
  • krónikus sinusitis, vazomotoros, allergiás vagy gyógyszer-indukált rhinitis;
  • szív- és érrendszeri, endokrin, idegrendszeri működési zavarok, amelyek az érrendszer tartós csökkenéséhez vezetnek.

Osztályozás

A prevalenciától függően a hipertrofikus rhinitis lokalizálható vagy diffúz lehet. A kóros változások jellegétől függően a betegség következő formáit meg lehet különböztetni:

  • üreges vagy vaszkuláris: a nyálkahártyát ellátó erek hangjának csökkent szabályozásával jár; torlódás jelenik meg az oldalán fekve, amikor a fej elfordul, a másik oldalon zavarodik az orrégzés;
  • rostos: a hosszantartó gyulladás következtében a kötőszövet túlzottan képződik, az alsó orrhéj hátsó részei megvastagodnak;
  • policisztás: szöveti túlnövekedés a középső turbina első részében;
  • papilláris: a turbina hátsó részeiben a málnabogyóra emlékeztető növekedések képződnek, amelyek állandó torlódást és kiürülést okoznak az orrból;
  • csont: a turbinatestek alapjának megvastagodása.

Gyakran vegyes patológiás formát figyelnek meg. A betegség változatának pontos felismerése szükséges a hipertrófikus nátha leghatékonyabb kezelésének kiválasztásához.

A hipertrófikus rhinitis diagnosztikája

Panaszok gyűjtése, anamnézis tanulmányozása és külső vizsgálat lefolytatása mellett az orvos a következő diagnosztikai vizsgálatokat írja elő:

  • endoszkópia - az orrüreg belső falának vizsgálata a turbinatestek hipertrófiájának, a nyálkahártyán bekövetkező változások, a kóros kimenetel vagy kéreg kimutatása céljából;
  • anemizációval végzett vizsgálat: adrenalin oldatot alkalmaznak, amely a nyálkahártya erek görcsét okozza; hipertrófikus nátha esetén az ilyen teszt negatív, vagyis nincs csökkenés az orrcsonti nyálkahártya vastagságában;
  • A paranasalis sinus röntgenképe vagy az anatómiai terület számítógépes tomográfia a sinusitis kizárása érdekében.

Az allergiás vagy fertőző folyamat kizárására vérvizsgálatot írnak elő. Szükség esetén konzultáció allergológus, neurológus, pulmonológus segítségével.

Különböző diagnózisra van szükség a rhinitis, sinusitis, valamint a specifikus fertőzések (szifilisz, tuberkulózis) és Wegener granulomatózis egyéb formái esetén..

Hipertrofikus rhinitis kezelés

A krónikus hipertrófikus nátha átfogó kezelésére van szükség, beleértve a nem gyógyszeres módszereket, a fizioterápiát, a gyógyszerek alkalmazását és a műtétet.

A betegnek javasoljuk, hogy hagyja ki a fűszeres, forró ételeket az étrendből, hogy korlátozza a könnyen emészthető szénhidrátokat (édességeket). A légzés gyakorlatok hasznosak, javítva a nyálkahártya mirigyének működését.

Endonasalis fizioterápiás technikákat alkalmaznak: UHF, UFO, lézeres terápia, elektroforézis cink-szulfát vagy kalcium-klorid oldatokkal.

Enyhe hipertrófiával szkleroterápiát írnak elő: glükokortikoid hormonokat fecskendeznek az orr alsó végtagjába (annak nyálkahártya alatt), a túra 8-10 eljárásból áll. Talán a hipertrofált nyálkahártya cauterizálása ezüst-nitráttal és más vegyi anyagokkal.

Ha ezek a módszerek nem hatékonyak, akkor a hipertrófikus nátha műtéti kezelését kell alkalmazni. Ehhez különféle típusú műtéti beavatkozásokat alkalmaznak:

  • az orr alsó végtagjainak submukozális szétesése (megsemmisítése) ultrahang alkalmazásával;
  • szubmukozális vazotómia, vagyis az alsóbbrendű turbinatokat tápláló érrendszeri plexus területek megsemmisítése;
  • alsó conchotomia (a hátsó rész eltávolítása) gyengéd módszerrel, az elülső turbinatestek megőrzésével;
  • endoszkópos osteoconchotomia mikroszkópos ellenőrzés alatt;
  • lateroconchopexy - a concha terület elmozdulása az orráthaladások kibővítése érdekében.

Ugyanakkor az orrhéj alakját korrigálni lehet annak görbülete esetén.

A műtét módját az orvos választja ki, figyelembe véve a klinikai képet és a betegség súlyosságát. A sikeres kezelés kritériuma a szabad orr légzés helyreállítása, más panaszok eltűnése, a beteg életminőségének javítása..

A hipertrófikus nátha megelőzése

A hipertrofikus rhinitis megelőzéséhez a következő megelőző intézkedésekre van szükség:

  • azoknak a külső és belső tényezőknek a kiküszöbölése, amelyek orrfolyást okoznak és elősegítik a gyulladásos folyamatot az orrdujjat;
  • orrdugány, paranasalis sinusok, mandula krónikus, gennyes-gyulladásos folyamatainak kezelése;
  • egyidejű betegségek kezelése, amelyek hozzájárulnak a rhinitis krónikus lefolyásához;
  • a személyes légzésvédő eszközök használata veszélyes munka során;
  • gyógykezelés tengeri üdülőhelyekben;
  • edzési eljárások, légzési gyakorlatok, aktív életmód és a test általános javítása.

A hipertrófikus nátha diagnosztizálására és kezelésére felkérjük a betegeket, hogy vegyenek igénybe orvosi központunk fizetett osztályának szolgáltatásait. A befogadást magasan képzett orvosok végzik. A műszeres beavatkozáshoz modern berendezéseket használnak. Szakembereink minden klinikai esetben kiválasztanak egy egyedi kezelési tervet, amely lehetővé teszi a legjobb eredmények elérését.

Vasomotoros hipertrófikus nátha: mi ez, hogyan kell kezelni

Mindenki ismeri a kellemetlen állapotot a megfázással, amikor az orr folyamatosan meg van töltve. A statisztikák szerint egy hétköznapi embernek születésétől idős korig több mint százszor van orrfolyása. Érdekes, hogy az oroszországi összes betegség közül minden harmadik légúti betegséggel jár, és minden hetedik megfázásra utal (rhinitis, sinusitis stb.).

A orrfolyás (orrfolyás) a felső légutak általános levegőben terjedő betegsége. A rhinitis kialakulásának egyik fő tényezõje a hipotermia, csökkenti a test védekező képességét, provokálja az orrban és az orrdujúban található mikrobák szaporodását és orrduguláshoz vezet..

A nátha másik tényezője az immunitás csökkenése krónikus betegségek után..

A rhinitis klinikai képe

A rhinitis része lehet egy akut légzőszervi fertőzésnek és az allergiás reakció kialakulásának.

A betegség a test általános állapotának romlásával, fejfájással, a szaglás gyengülésével kezdődik, az ember számára nehezebb az orrán keresztül lélegezni. Az orr is eldugult lehet, benne kezd kialakulni a patogén mikroflóra, először átlátszó, majd zöld és barna kisülés az orrból.

Ha láz és fáradt orra van, orrfolyás lehet.!

Rhinitis tünetei:

  • erősen fáradt orr;
  • orrváladék (vizes, nyálkahártya vagy mucopurulens);
  • nyálkahártya a garat hátulján;
  • alvászavar;
  • horkolás;
  • fejfájás.

Sokat lehet beszélni a rhinitisről, de a krónikus rhinitis kezelésének elsődleges feladata az orrnyálkahártya krónikus gyulladásos folyamatát támogató okok megszüntetése..

Miért fárasztó orr? Az okok:

Ilyen esetekben a normális légáramlás megszakad, a patológiás ürítés az orrüregbe folyik, irritálja a nyálkahártyát és fenntartja a krónikus rhinitist.

Akut nátha

Az akut nátha a gyermekkorban az egyik leggyakoribb betegség. Minden anya jól ismeri a tüneteit: fátyolos orr egy gyerekben, orrfolyás stb..

Az akut rhinitis fertőző, vírusok vagy baktériumok okozta. A betegség külön vírusos vagy baktériumjellegű betegségként nyilvánulhat meg, vagy olyan fertőző betegségek alkotóeleme lehet, mint például influenza, SARS, skarlát, meningitis, diftéria stb..

Az akut nátha provokáló tényezői: hipotermia, szennyezett levegő, csökkent immunitás, allergiák, adenoidok, hipertrofikus rhinitis. Ezért ha az orr folyamatosan elzáródik, a gyermeknek egyértelműen gyenge immunitása van, és fokozni kell.!

Akut rhinitis tünetei:

A betegség 3 szakaszban jár:

  • kellemetlenség az orrban, viszketés, tüsszentés, könnyek, fejfájás, rossz közérzet, láz (1-2 napon belül);
  • eldugult orr, a beteg számára nehéz lélegezni, rekedt hang, vizes kisülés az orrból, csökkent szaglás;
  • Az orrból történő ürítés vastag, gennyes lesz, a beteget súlyos orrdugulás miatt aggódik.

Krónikus nátha

A krónikus rhinitis az orr nyálkahártyájának hosszú távú, krónikus gyulladása, amely a mikrobák negatív hatásának, valamint bizonyos környezeti tényezők (por, levegőszennyezés) eredményeként jelentkezik az orr nyálkahártyáján.

A krónikus rhinitis típusai

  • allergiás (szezonális, allergia növényekre és élelmiszerekre);
  • fertőző (fertőző betegségek által okozott);
  • nem allergiás, nem fertőző rhinitis (gyógyászati ​​rhinitis, hormonális rhinitis, időskori rhinitis).

Allergiás nátha

Allergiás rhinitis - az orr nyálkahártyájának gyulladása, melynek alapja a test allergiás reakciója bármely allergénre.

  • háztartási vagy könyvpor;
  • poratka;
  • rovarcsípések;
  • növények;
  • Étel;
  • gyógyszerek;
  • penész és élesztő.

Az allergiás rhinitisről részletesebb információkat itt olvashat.

Vasomotoros nátha

A vasomotoros rhinitis nem allergiás, nem fertőző rhinitisre utal. Különbséget kell tenni a gyógyszeres kezelés, a hormonális, a reflex és az idiopátiás vazomotoros rhinitis között. Jellemző: károsodott orr légzés, orrdugulás és az orrüreg szűkítése lágyszövetek duzzanatának és ödémájának eredményeként.

Az érrendszeri rhinitis kialakulásának okai:

  • alacsony levegő hőmérséklet;
  • nedves levegő;
  • túl meleg vagy fűszeres ételek fogyasztása;
  • alkoholos italok gyakori fogyasztása;
  • érzelmi stressz;
  • dohányfüst belélegzése;
  • szmog, szennyezett levegő;
  • erős szagok;
  • hormonális változások a testben;
  • vazokonstriktorok hosszú távú használata;
  • fogamzásgátlók vagy gyógyszerek használata, amelyek csökkentik a vérnyomást;
  • pajzsmirigy betegség stb..

A vasomotoros nátha klinikai tünetei és tünetei

A rhinitis e formájának fő tünetei az orr légzés nehézségei és a vizes orrkibocsátás. A tüsszögés ritkábban fordul elő.

A vasomotoros nátha leggyakrabban összetéveszthető az allergiás rhinitis atipikus formáival. Ezért alapos vizsgálatot kell végeznie.

Hipertrófikus nátha

A hipertrófikus rhinitis betegségére az orrkonfák nyálkahártyájának megnövekedése jellemző, amely az orrdugulás miatt nehézséget okoz egy személy légzésében.

A betegséget elősegítő tényezők:

  • a test hipotermiája;
  • vazokonstriktorok hosszú távú használata;
  • fertőzések az orr-garatban;
  • szennyezett levegő;
  • alkohol;
  • dohányzó;
  • allergia jelenléte.

Hipertrofikus nátha a következő betegségek miatt fordulhat elő:

Hogyan nyilvánul meg a betegség??

A hipertrófikus nátát az orr és a légszomj jellemzi, és a vazokonstriktoros cseppek nem enyhítik ezeket a tüneteket. Hipertrófikus nátha esetén a következő tünetek jelentkeznek:

  • az orr nem lélegzik;
  • nyálkahártya és gennyes orrváladék;
  • ismétlődő fejfájás;
  • szájszárazság és orrdugány;
  • íz- és illatzavarok.

Krónikus katarális rhinitis

A krónikus katarális rhinitis tartós gyulladás az orr hámszövetében, amely nem vezet az orr szerkezetének megváltozásához.

A krónikus katarális rhinitis általában az akut rhinitis kezeletlen formájának vagy előrehaladott formájának eredményeként jelentkezik. Elhanyagolt forma esetén a kórokozók szaporodása az orr nyálkahártyájában történik, katarális gyulladást okozva.

Betegség tünetei:

  • orr, amely megjelenik ősszel és télen;
  • nyálkahártya vagy gennyes kisülés;
  • szaga hiánya (az orr egyáltalán nem lélegzik);
  • fejfájás.

Diagnostics

Az ENT orvos vizsgálatakor észlelhet forrásokat, repedéseket és ekcémát az orrüregben. Orr-oroszkópiával a nyálka háló formájában megfigyelhető az orrüregben.

Rhinitis kezelés

Mi a teendő, ha az orra fáradt?

Mindenki megérti, hogy milyen kellemetlenségeket okoz az elmosódott orr. A kezelésnek átfogónak kell lennie.

A rhinitis kezelési rendje a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • a rhinitiszt okozó és fenntartó lehetséges endo- és exogén tényezők kiküszöbölése;
  • gyógyszeres kezelés a rhinitis minden formájára;
  • műtéti beavatkozás indikációk szerint (például az orrhéj görbével);
  • fizioterápia és klimatoterápia.

A rhinitis konzervatív kezelése

A konzervatív terápia a következő módszereket foglalja magában:

  • A gyógyászati ​​anyagok ultrahangos és injekciós inhalálása az orrüregbe.
  • Az orr és az orrdugós öblítése gyógyászati ​​anyagokkal szívószívóval.
  • A fotodinamikus terápia egyedülálló módszer a rhinitis kezelésére, amely fényérzékeny gyógyszerként alkalmazott fotoditazin gél formájában történik, amelyet az orrüreg lézeres besugárzása követ. A gyógyszer felhalmozódik a "beteg" sejtekben, a lézeres besugárzás után nagy mennyiségű oxigén szabadul fel, ami a sérült sejtek halálát okozza, erős antiszeptikus, gyulladásgátló hatással rendelkezik. Csökken a turbina mennyisége, javul az orr légzése és leáll. A terápia eredményeként végre megszabadulhat az orrdugulástól. Az eljárás teljesen fájdalommentes és 1,5-2 órát vesz igénybe. A teljesítmény nem szenved. A kurzus általában 2-3 eljárást igényel.
  • A gyógyszerek alkalmazása az orr nyálkahártyájára.

Orrfolyás sebészeti kezelése

Időnként nem lehet megtenni a rhinitis műtéti kezelése nélkül. Ebben az esetben a racionális sebészeti taktika megválasztása a turbina hypertrophia fokán és az orr légzési zavarain alapszik. A klinikánkban alkalmazott összes technika a lehető legszelídebb.

A rhinitis sebészi kezelése a következő kezeléseket foglalja magában:

  • Az alacsonyabb szintű turbinák rádióhullámmal történő koagulációja a vazomotoros és hipertrófikus nátha kezelésének legkímélőbb módszere. A nyálkahártya érzéstelenítése után 2 vékony tűvel ellátott elektródot helyezünk az orrcsőrébe. Rádióhullám hatására a turbina szó szerint "a szemünk előtt" csökken, az orr légzése már a manipuláció idején javul. Az eljárás kb. 15 percig tart. és gyakorlatilag fájdalommentes.
  • A lézer koaguláció a lézer érintkezési hatása az orrnyálkahártya reflexogén zónáira vagy az alsóbbrendű turbina teljes felületére. Az eljárás hatásos, azonban meg kell jegyezni, hogy hosszú gyógyulási periódus (kb. 1-2 hét) van, és a nyálkahártya több károsodást mutat, mint a rádióhullám kezelésével..
  • Az alacsonyabb szintű turbinák plasztikai sebészete.

Amikor számos klinikán szükség van a turbina beavatkozására, még mindig gyakran végeznek ilyen pusztító műtétet, mint conchotomia, ami később súlyos anatómiai és funkcionális rendellenességeket eredményez. Az alsóbbrendű turbina plasztikai sebészete ennek a megcsonkító műtétnek a alternatívája.

Nagyon gyakran szubmukozális vazotómiát végeznek, amelyben a nyálkahártya leválódik az érrendszer plexusok megsemmisülésével, amelyek az orrdugulást okozzák. Időnként a műtét kiegészül a konkha oldalirányú visszahúzásával, amely lehetővé teszi az orráthaladások jelentős kiterjesztését és az orrüregben a normál légáramlás helyreállítását..

Az alsóbbrendű turbinatestek hátsó végeit részlegesen eltávolíthatjuk, amelyet egy speciális műszerrel - egy orrhurok segítségével, vagy bipoláris koagulációval és rádióhullám-műtéten hajtunk végre, amelyben a turbinatestek hipertrofált nyálkahártyájának bizonyos területei csökkennek. A beavatkozás speciális módszerének megválasztása egyéni, és közvetlenül a sebész végzi el.

Krónikus hipertrófikus nátha: mi ez, tünetek, kezelés

Krónikus hipertrófikus nátha - mi ez? Mi okozza fejlődését? Milyen formáiban folyhat a betegség? Milyen kezelések vannak??

A hipertrófikus nátha az orr nyálkahártyájának megvastagodása

A krónikus hipertrófikus rhinitis (orrfolyás) az orrüregben lévő gyulladásos folyamat, amely a nyálkahártya megvastagodásához és a benne található mirigyek számának megnövekedéséhez, valamint a csontos orrkonflikció proliferációjához vezet.

A betegség formái

A hipertrófikus rhinitisnek két formája van:

  • korlátozott: a turbina első, középső vagy hátsó oldalának nyálkahártyája érintett;
  • diffúz: az orrnyálkahártya minden területét érinti.

A megváltozott szövetek formájától függően a betegség a következő formákban alakulhat ki:

  • érrendszer: leggyakrabban gyógyszeres nátha esetén, amikor az érrendszer tónusát önállóan nem szabályozzuk. Az orrdugulás fokozódik, ha a beteg az oldalán fekszik; a másik oldalra fordulva a megfelelő oldalról zavarodik a légzés;
  • rostos: hosszú távú gyulladásos folyamattal alakul ki, amikor a sérült szövetek sűrűbbé válnak, és a nyálkahártya megvastagodása következik be az alsó orrcsonka hátsó részében;
  • csont: az orrkonfat csontjának és porcszövetének megvastagodásával jellemezhető;
  • papilláris: olyan patológiás daganatok megjelenése jellemzi, amelyek állandó orrdugulást okoznak, és nagy mennyiségű nyálkahártya-kiválasztást okoznak;
  • policisztás: a kötőszövet proliferációjával megfigyelhető a középső turbina első részében.

ICD 10 kód - J31.0.

A patológia kialakulásának okai

Az orrüreg belülről lefedi a hámréteget, amely szükséges a belélegzett levegő megtisztításához és melegítéséhez. A betegség akkor fordul elő, ha ez a funkció káros. Ez történik a következő esetekben:

  • az ENT szervek baktériumok vagy vírusok által okozott gyakori betegségei;
  • krónikus allergiás nátha;
  • veleszületett vagy szerzett etiológiájú orrszeptúra ​​görbülete (trauma vagy műtéti beavatkozás eredményeként);
  • a vazokonstriktorok gyakori és ellenőrizetlen használata, amely függőséget okoz. Az orrüreg kapillárisainál folytatott állandó erőszakos fellépés ahhoz vezet, hogy az idegrendszer megszünteti a parancsok felismerését és kibővíti azokat, a nyálkahártya duzzadása, a jövőben pedig hipertrófia jelentkezik;
  • néhány rossz szokás: dohányzás vagy szippantás dohány vagy drogok;
  • munka gázszennyezett és poros helyiségekben, vagy tartós tartózkodás ökológiai szempontból kedvezőtlen területeken.

A patológia kialakulásának egyik kiváltó tényezője az orrhéj görbülete

Ezenkívül a patológia kialakulásának okai lehetnek:

  • szív- és érrendszeri betegségek, amelyek eredményeként az erek elveszítik rugalmasságát és folyamatosan kiterjesztett állapotban vannak, ami a nyálkahártya hipertrófiájához vezet;
  • endokrin betegségek, amelyek hormonális egyensúlyhiányt okoznak, valamint vazomotoros nátha megjelenését.

Hipertrófikus nátha tünetei

A betegség kezdeti stádiumában a betegnek elhúzódó orrfolyása van, amelyet gyógyszerek és népi gyógyszerek segítségével nem lehet kiküszöbölni. Ennek eredményeként a membránok enyhe hipertrófiája jelentkezik (a ciliáris hámréteg befolyásolódik).

Az epitélium megvastagodása eredményeként polipok alakulhatnak ki a felületén

Ezután a mirigyszövet bekapcsolódik a folyamatba, a kapillárisok és az izomrostok falai meggyulladnak, ami a nyirokrendszer összenyomódásához vezet. Amikor a betegség az ödémás fázisba lép, az összes orrfolyadék szövete és szerkezete megsérül. A betegnek:

  • súlyos orrdugulás, amelytől nagyon nehéz megszabadulni;
  • nagy mennyiségű nyálka felszabadulása;
  • hangváltozás, orrá válik;
  • szag és halláskárosodás.

Abban az esetben, ha az orr szerkezetében visszafordíthatatlan változásokat észlelnek a betegség krónikus formájában, a műtéti beavatkozás indokolt.

Ha változások történnek a turbina hátsó alsó részein, akkor a szelep mechanizmusa megszakad, és a betegnek csak belélegzésekor vagy csak kilégzéskor lehet nehézségei..

A betegség kialakulásának folyamatában az epitélium megvastagodik, göndör és sima lesz, egyes esetekben a polipok jelennek meg a felületén.

A hipoxia ahhoz vezet, hogy a beteg apátássá válik, az alvása zavart, egészségi állapota jelentősen romlik.

Nagyon gyakran bakteriális fertőzés kapcsolódik, ami a testhőmérséklet emelkedéséhez és az orrából származó, gennyes ürítés megjelenéséhez vezet..

  • A leghasznosabb háztartási készülékek az egészségre
  • 10 mítosz a nátharól
  • Gyógyító gyomnövény: 5 recept fakitermeléssel

Hipertrófikus nátha diagnosztizálása és kezelése

Az anamnézis gyűjtése mellett az orvos megvizsgálja az orrüregét, felmérve és megvizsgálva az epiteliális szövetek állapotát endoszkóp segítségével. Meghatározza a hipertróf változások szintjét és diagnosztizálja a betegség stádiumát.

A betegség diagnosztizálására az orrüregot általában endoszkóppal vizsgálják.

Egyes esetekben anemizációval végzett tesztet végeznek, amelyben adrenalin oldattal fecskendezik be a beteget, és kiértékelik a kapillárisok válaszát (általában a gyógyszernek kell okoznia görcsüket). A nátha hipertróf formájában nincs, és a nyálkahártya térfogata nem csökken. Az orrüregek röntgenfelvételeit szintén felírják, és ha szükséges, mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográfia.

Ha változások történnek a turbina hátsó alsó részein, akkor a szelep mechanizmusa megszakad, és a betegnek csak belélegzésekor vagy csak kilégzéskor lehet nehézségei..

Az allergiák kizárására vérvizsgálatot végeznek az IgE antitestek kimutatására. Vegye ki az orrmintákat is a mikroflóra természetének és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározásához.

Ha a hipertrófikus nátha oka a szív, az erek vagy a hormon szintjének megváltozása, akkor konzultálnia kell kardiológussal, endokrinológussal vagy neurológussal.

A drogok használata vagy a fizioterápia hatékony, ha nincs jelentős változás az orrhálók hámjában. Ezek a módszerek javítják a szöveti trofizmust és megakadályozzák a bakteriális fertőzések kialakulását..

A kezelésre leggyakrabban a hidrokortizon hormont használják. Egy vékony tűvel fecskendő segítségével fecskendezzük hipertrofált szövetekbe, ez lehetővé teszi a gyulladásos folyamat csökkentését és az orr légzésének helyreállítását..

A hagyományos módszereket alkalmazzák a komplex kezelés során a betegség kezdeti stádiumában. A betegek áttekintése szerint az orrcseppek a fűszeres gyógynövény alapján rendkívül hatékonyak..

A fenilefrin, nafazolin, xilometazolin vagy oximetazolin alapú vasokonstriktorok ideiglenesen csökkentik a duzzanatot és javítják az orr légzését. De nem szabad elfelejteni, hogy az ilyen gyógyszerek legfeljebb hét napig alkalmazhatók, mivel ellenőrizetlen alkalmazásukkal gyorsan fejlődik ki a gyógyszeres orrfolyás..

Abban az esetben, ha az orr szerkezetében visszafordíthatatlan változásokat észlelnek a betegség krónikus formájában, a műtéti beavatkozás indokolt. A károsodás mértékétől és mértékétől függően a következő módszereket kell alkalmazni:

  • osteoconchotomy (az alsóbbrendű héj csontélének eltávolítása). A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben, kórházi környezetben végzik, akut szöveti gyulladás hiányában;
  • conchotomia (az orr nyálkahártyájának és héjának részleges resekciója). A műtét alatt az orvos eltávolítja a hipertróf szövetet és eltávolítja a polipokat. Az epitélium megvastagodása gyakran az orrhéj görbületéhez vezet, amelyet szintén korrigálni lehet;
  • galvanocaustics. A műtét során a nyálkahártyák cauterizálódnak, amelynek eredményeként a hám térfogata csökken, és az ödéma megszűnik, ami javítja az orr légzését.

Az egyik hatékony népi gyógymód az orrcseppek és a fűszeres gyógynövény infúziója.

A hagyományos módszereket alkalmazzák a komplex kezelés során a betegség kezdeti stádiumában. A betegek áttekintése szerint az orrcseppek a fűszeres gyógynövény (csillag) alapján rendkívül hatékonyak. Előállításukhoz 1/2 teáskanál száraz alapanyagot öntsünk 100 ml forrásban lévő vízbe, lehűlés után az infúziót kiszűrjük. Reggel és este adjon be 4 csepp az orrlyukba.

Az orr öblítéséhez sós oldatokat vagy gyógyteákat, például zsályát, plantainot, kamillat vagy körömvirágot használnak..

A hipertrofikus nátha olyan súlyos betegség, amelyet a kezdeti szakaszban nehéz felismerni. Ezért ha orrfolyás a kezelés ellenére egy héten keresztül fennáll, forduljon otolaringológushoz.

Videó

A cikk témájáról szóló videó megtekintését kínáljuk.

Hipertrófikus nátha - tünetek és kezelés

A hipertrófikus nátha egy lassú betegség, amelyet az orr nyálkahártyáján elhúzódó gyulladás jellemez..

A többi orrgyulladástól megkülönböztető tulajdonság a hipertrófia vagy a szubmukozális réteg mennyiségének növekedése..

Az orrcsont deformációját is gyakran megfigyelik, ami a légzési folyamat nehézségeihez vezet az orráthajlás szűkített lumenjei és sok más komplikáció miatt..

ICD 10 kód: J31.0

Az előfordulás okai

Ez a betegség krónikus jellegű, ami nagymértékben bonyolítja a gyógyulást. A betegség megjelenésének fő tényezői:

  • a fertőző vagy akut rhinitis szisztematikus progressziója;
  • az orr anatómiai problémái;
  • az irritáló orr nyálkahártya hosszantartó hatása.
  • A fém és az ásványi por gyakran az orr nyálkahártyájának károsodásához, valamint a serlegek és a nyálkahártya sejtjeiből származó titkos kiáramlás megszakításához vezet..
  • Az orrjáratban felhalmozódott nagy mennyiségű por cementálódhat, így rinolitok (kövek) alakulnak ki.
  • Ezenkívül a gázoknak és a gőzöknek rendkívül negatív hatásuk van, amelyek a nyálkahártya irritációjához, majd akut és krónikus hipertrófikus náthahoz vezetnek. A betegség előfordulását más okok is befolyásolják, ideértve a következőket:
  • a forró és száraz levegő a nyálkahártya kiszáradásához vezet, ezáltal gátolja a csillogott hám működését;
  • a hipotermia a reflex érrendszeri hangjának romlását okozza;
  • lokális patológiák jelenléte a garatban és a paranasalis sinusban (sinusitis, sinusitis);
  • allergia;
  • az orrnyálkahártya vérkeringésének megsértése szisztémás jellegű betegségek esetén.

A fenti okokon túlmenően hipertrófikus nátha is előfordulhat az ereket összehúzó gyógyszerek hosszan tartó használata miatt.

A vazokonstriktorok legfeljebb öt-hét napig használhatók, mivel ezek erősen irritálják az orrüreg nyálkahártyáját.

Forms

A hipertrófikus nátha több fő osztályba sorolható:

  • cavernous - a betegség ezt a formáját hamisnak tekintik, mivel a kötőszövet elterjedése nem szerves, hanem funkcionális. A legtöbb esetben ez nem más, mint az orrüreg egyedi szerkezetének jele;
  • rostos - a betegség ezen osztályozása abban különbözik, hogy a kötőszöveteknek morfológiai jellegzetességeik vannak. A tünetek lassú kialakulását is jellemzi;
  • ödéma - a belső és a külső tényezők befolyása miatt fordul elő, amely az orr nyálkahártya rétegének puffadását idézi elő;
  • vegyes - a fent említett összes típusú betegségre utal.

Ezen túlmenően többféle hipertrófikus nátha is létezik:

  • krónikus hipertrófikus nátha - egy etiológiai természetű tényező szisztematikus hatása és a nem megfelelő terápiás manipulációk miatt jön létre;
  • vazomotor - a rossz közérzet jellegzetes vonása a hirtelen fellépése és eltűnése. Nem járul hozzá a szöveti deformációkhoz, de kezelés nélkül krónikusvá válik;
  • korlátozott - negatív hatással van az orrüreg egy bizonyos részére;
  • diffúz - teljes szöveti hiperpláziát okoz.

Ezen típusok mindegyikének megvan a maga negatív következménye..

Fontos! Csak a probléma időben történő és minősített kezelése kerülheti a krónikus formává alakulását.

Tünetek

Mint minden más betegség, a hipertrófikus rhinitisnek is vannak sajátos klinikai tünetei, ennek ellenére könnyű összetéveszteni más rhinitis-szel. Tehát a rossz közérzet fő tünetei a következők:

  1. szisztémás orrdugulás;
  2. a légzési folyamat teljes vagy részleges képtelensége;

Hipertrófikus nátha

A hipertrófikus nátha a gyulladásos folyamat túlnyomórészt krónikus folyamata, amely az orrüregre hat. Egy ilyen patológia hátterében a kötőszövet jelentős proliferációja lép fel. Egy hasonló rendellenességnek saját jelentése van a tizedik összehívás betegségek nemzetközi osztályozásában - ICD kód: 10 - J31.0.

Ez a betegség a polyetiológiai csoportba tartozik. Ez azt jelenti, hogy számos forrás tényező lehet a betegség kialakulásában. A fő okok tekinthetők - a rossz szokásoktól való függőség, a krónikus gyulladás jelenléte és a kórokozó baktériumok kóros hatása.

A betegségnek számos jellegzetes klinikai tünete van, nevezetesen orrdugulás és orrhang, alvászavarok és súlyos fejfájás, valamint orrvérzés.

A helyes diagnosztizálás csak instrumentális diagnosztikai intézkedések elvégzése után lehetséges. A betegség kezelése mind konzervatív, mind műtéti lehet..

kórokozó kutatás

A következő predisponáló tényezők provokálhatják hipertróf formájú orrfolyás megjelenését:

  • az orrhártya görbülete - veleszületett és szerzett;
  • az erek szűkítésére szolgáló bizonyos gyógyszerek válogatás nélküli bevétele;
  • függőségi függőség, különösen dohányzás vagy drogok orrán belélegzése;
  • az orrüreg krónikus betegségei;
  • adenoid növényzet;
  • polipok és cisztás daganatok kialakulása az orrban;
  • a kezelés teljes hiánya vagy eltérő etiológiájú rhinitis nem megfelelő kezelése;
  • az orr neuro-reflex funkciójának rendellenessége;
  • káros környezeti hatás, nevezetesen állandóan alacsony hőmérsékletű és száraz levegővel rendelkező körülmények között;
  • alacsony páratartalom, vagy fordítva, megnövekedett beltéri;
  • gyakori kitettség allergénnek;
  • a patogén mikroorganizmusok kóros hatása;
  • az orr vérellátásának megsértése;
  • csökkent immunrendszer;
  • terhelt öröklődés;
  • a megfázás krónikus lefolyása.

Osztályozás

A hypertrophiás rhinitisnek több formája van:

  • üreges - szokásos, hogy ezt a betegséget hamisnak tekintik, mivel a kötőszövet elterjedése funkcionális, nem pedig szerves. Gyakran az orrüreg egyedi szerkezetének megnyilvánulása;
  • rostos - az ilyen típusú betegséget megkülönbözteti a kötőszövet morfológiai tulajdonságai. Ezenkívül ennek a formanak az egyik jellemzője, hogy meglehetősen lassan fejlődik, de visszafordíthatatlan;
  • ödéma - az orrüreg nyálkahártya ödémájában kifejezve, a külső és belső tényezők hatása miatt;
  • vegyes - a fenti betegség minden típusára utal.

Ezen kívül van egy hasonló betegség másik osztályozása:

  • krónikus hipertrófikus nátha - egy vagy másik etiológiai tényező állandó befolyásának, valamint kezdetben helytelen orrfolyás-kezeléssel összefüggésben alakul ki;
  • hipertróf vasomotoros nátha - abban különbözik abban, hogy periodikusan fordul elő, és nem jár változással az orrüreg szöveteiben. Ha nem foglalkozik az ilyen típusú rhinitis kezelésével, akkor krónikus rhinitis típusúvá válik..

A korlátozott és diffúz krónikus hipertrófikus nátha szintén megkülönböztethető. Ezek különböznek a betegség gyakoriságától függően. Az első helyi természetű, vagyis csak az orrüreg egy bizonyos területét érinti, a második pedig a teljes szöveti hiperpláziához vezet..

Tünetek

Annak ellenére, hogy a betegségnek számos specifikus klinikai megnyilvánulása van, meglehetősen könnyű összetéveszteni más típusú rhinitiskel. Ezért, ha egy vagy több jel megjelenik, azonnal forduljon szakképzett segítséghez.

A hipertrófikus nátha tünetei figyelembe vehetők:

  • tartós orrdugulás;
  • nehézség vagy teljes képtelenség az orrán keresztül lélegezni;
  • orrhang;
  • bőséges ürítés az orrból - lehetnek gennyes szennyeződések, vagy nélkülük lehetnek;
  • szaga elvesztése - lehet részleges vagy teljes;
  • időszakonként súlyos fejfájás;
  • alvászavarok;
  • orrvérzés - ez a tünet az orr nyálkahártya állandó sérülésének az eredménye. Ennek oka az, hogy a betegek önmagukban megpróbálják megtisztítani az orrfolyadékokat, abban a reményben, hogy újra orron keresztül lélegeznek;
  • horkolás alvás közben;
  • gyors kimerültség;
  • gyakori tüsszentés.

Ha időben nem kér segítséget ENT-orvostól, akkor fennáll a súlyos és kellemetlen szövődmények kialakulásának lehetősége..

Diagnostics

A hipertrófikus nátha diagnózisát csak akkor lehet megállapítani, ha kizárták a rhinitisz egyéb lehetséges típusait. Ehhez számos diagnosztikai vizsgálatot kell elvégezni, amelyek magukban foglalják:

  • a klinikus által a beteg kórtörténetében és életkorában végzett tanulmány - a betegség kialakulásának okainak azonosítása és a jövőbeni terápia taktikájának meghatározása céljából;
  • alapos fizikai vizsgálat;
  • A rhinoscopy egy eljárás az orrüreg vizsgálatához speciális műszerek segítségével. Egy ilyen vizsgálat során gyakran megfigyelhető a septum görbülete;
  • tesztelés vazokonstrikciós orrcseppekkel - ez szükséges a hipertrofikus rhinitis és az allergiás vagy vazomotoros rhinitis megkülönböztetéséhez.

Kezelés

Egy ilyen betegség gyakorlatilag nem alkalmazható gyógyszeres kezelésre, különösen a betegség krónikus formája esetén. A túra korai szakaszában a hipertrófikus rhinitist az alábbiakkal kezelik:

  • az orrüreg besugárzása ultraibolya fénnyel;
  • nagyfrekvenciás sugárzásnak való kitettség;
  • gyógyászati ​​szuszpenziók bevezetése;
  • dekongesztánsok használata, amelyek célja a duzzanat csökkentése.

Az ilyen eljárások végrehajtása csak a betegség enyhe kimenetele esetén eredményes, és annak a ténynek köszönhető, hogy ezek csak a betegség kisebb klinikai megnyilvánulásait szüntetik meg, és megakadályozzák a betegséget okozó folyamat további fejlődését.

Azokban az esetekben, amikor a nyálkahártya szövete jelentősen megnőtt, a terápia egyetlen módja a műtét. A krónikus hipertrófikus nátha kezelése az alábbi műveletek egyikének végrehajtását foglalja magában:

  • conchotomia - magában foglalja a nyálkahártya kivágását az alsó és a középső turbina területén;
  • lézeres szubmukozális vazotómia - a véredények eltávolítását jelenti a membrán alatt;
  • galvanokaustika vagy elektrokoaguláció. A hipertrófikus nátha műtétének ez a módszer a nyálkahártyák árammal való karuterizálásán alapul;
  • kriodestrukció - folyékony nitrogénnel hűtött krioapplicer hatására a hipertrofált területeken;
  • a turbinatestek ultrahangos szétesése;
  • osteoconchotomy - a csont élének eltávolítását foglalja magában.

Hipertrofikus rhinitis kezelés

A műtét akkor is javasolt, ha a konzervatív terápia nem hatékony.

A komplex kezelés egy másik része az alternatív gyógyászat, amely a következő komponensek használatát foglalja magában az orrüreg mosására:

  • menta és kamilla;
  • Orbáncfű és zsálya;
  • útifű és méz;
  • asztali só vagy tengeri só.

Mielőtt ezeket a terápiás módszereket alkalmazná, konzultáljon orvosával. A betegség alternatív gyógyászat receptjeivel történő kezelésének független kísérleteivel fennáll a gyulladásos folyamat súlyosbodásának és terjedésének veszélye.

szövődmények

Azoknál az eseteknél, amikor későn kérnek segítséget orvosoktól vagy nem megfelelő kezelést, a következő következmények várhatók:

Ezenkívül a hipertrófikus rhinitisz lassú lefolyása a gyomor-bél traktus, a szív, a vesék és a máj betegségeinek megjelenését okozhatja..

Megelőzés

Egy ilyen betegség megjelenésének megelőzése érdekében be kell tartani az általános szabályokat, nevezetesen:

  • teljes mértékben feladja a rossz szokásokat;
  • időben kezelje a megfázás akut lefolyását;
  • megszünteti a paranasalis sinusok és a szájüreg krónikus fertőzéseinek gócát;
  • erősíti az immunrendszert;
  • enni megfelelően;
  • Kerülje az allergénekkel való érintkezést.

A hipertrófikus nátha nem bonyolult lefolyása esetén, valamint a kezelés integrált megközelítése esetén a betegség prognózisa kedvező..

Hipertrófikus nátha

A hipertrófikus nátha az orrüreg gyulladásos betegsége, melyet a nyálkahártya proliferációja jellemez. Haladó esetekben a gyulladás csontelemeket és a periosteumot érint. A fő tünetek az orrdugulás, légzési nehézség, orrhangok és ismétlődő fejfájás. A rhinitis diagnosztizálása magában foglalja egy otolaringológus által végzett vizsgálatot rhinoscopia, endoscopia segítségével. A diagnózis tisztázása érdekében a paranasalis sinus röntgenfelvételét és CT vizsgálatát végzik. A kezelés kezdeti stádiumában konzervatív, gyulladáscsökkentő, vazokonstriktoros cseppek kinevezésével. Diffúz sérülések esetén a nyálkahártya vagy a csontszövet kóros növekedéseinek eltávolítását végezzük.

A hipertróf (hiperplasztikus) rhinitis az orrüreg krónikus diffúz vagy korlátozott léziója. A betegség gyakorisága 6–16% az ENT szervek összes patológiája között.

A "hiperplasztikus rhinitis" kifejezést először a XX. Század 80-as éveiben vezette be L.B. a szovjet otolaringológus. Dainyak, aki kidolgozta a krónikus rhinitis osztályozását. A súlyosbodás tavasszal-ősszel fordul elő, az ARVI-ban szenvedő betegek számának növekedése idején.

A betegség gyakrabban érinti a 25 és 55 év közötti, gyengült immunitású és veszélyes iparban dolgozó embereket.

A hiperplasztikus rhinitis olyan poliyetiológiai betegség, amely több év alatt is előrehaladhat. A rhinitis kialakulásának fő okai a következők:

  • Gyakran ismétlődő és előrehaladott rhinitis formák, évente több mint 3-5 alkalommal jelentkeznek súlyosbodások.
  • Az orrhéj görbülete, ami az orrfolyadékok szűkítéséhez és a szekréció normál kiáramlásának elzárásához vezet.
  • Veleszületett vagy szerzett rendellenességek az orráthaladások fejlődésében, az arcváz sérülései, amelyek csökkent a kifolyáshoz és a nyálkahártyák stagnálásához vezetnek.
  • A vazokonstriktor csepp ellenőrizetlen bevétele, ami az orrüreg szöveteinek trofizmusának megsértéséhez vezet. Az orrüreg kompenzációjának nyálkahártya mérete megnő, az erek törékenyek lesznek, gyakori orrvérzés fordul elő.
  • Külső tényezők (környezeti feltételek, munka veszélyes iparágakban, hosszabb ideig tartózkodás alacsony vagy magas hőmérsékletű területeken, por, gázok belélegzése). Ezek a hatások károsítják a belső membránt és károsítják az orrüreg anyagcseréjét..
  • A szív és érrendszer betegségei. Esszenciális magas vérnyomás, érrendszeri atherosclerosis a vérellátás megszakadásához vezet az orrnyálkahártya területén és szöveti hipoxia kialakulásához vezet.
  • Az orrölő egyéb betegségei. A ciszták, az orrpolipok és az adenoidok okozzák a krónikus, gyakran ismétlődő fertőző folyamatokat, amelyek tartós ödémához és az orrjárat belső bélésének hipertrófiájához vezetnek.

Az exogén és endogén faktorok hosszú ideig tartó kitettsége az orrüreg morfológiai szerkezetének visszafordíthatatlan változásaihoz vezet.

A por gyakori belélegzése károsítja a csillózott hámot, hozzájárulva a metaplasia kialakulásához és lelassítja a szekréciók kiáramlását, a rhinolitis (orrkövek) kialakulását. A kémiai gőzök megrongálják a nyálkahártyát, akut és krónikus gyulladást okozva.

Az akut szakaszban gyakran megismétlődő fertőző betegségek immunkomplexek kialakulását és specifikus antitestek aktiválódását okozzák. Ennek eredményeként növekszik a szekréciós készülék munkája és a termelt nyálka mennyisége, a belső membrán megvastagodik.

Így a hosszan tartó gyulladás, a tartós szöveti hipoxia, a károsodott kapilláris keringés, a test védekező képességének csökkenése és a patogén flóra hatása szerepet játszik az orráthaladások hipertróf változásainak kialakulásában..

Az otolaringológia szakemberei közül a legnépszerűbb a hipertrófia osztályozása az orrüreg léziójának léptéke alapján. A hipertrófikus nátha két formája van:

  1. A diffúz nátha a nyálkahártya, a periosteum és az orrfolyadékok csontszövetének széles körű károsodása. Az orrüreg belső bélésének vastagsága az egészben egyenletesen növekszik.
  2. Korlátozott nátha. A lokális lézió az orrcsatorna egy bizonyos területét lefedi, ez polipus hiperpláziát okoz, a szövet többi része normálisan működik. Ennek a csoportnak a lokalizációja eltérő, és az orrüreg alsó és középső részének hipertrófiáját gyakran okozza..

A hiperplasztikus rhinitis fő megnyilvánulásai közé tartozik az orr légzés nehézsége és a tartós orrdugulás. A betegek nyálkahártyás és gennyes orrváladékról panaszkodnak, főleg reggel.

Idővel a vazokonstrikciós és gyulladáscsökkentő kezelés elveszíti hatékonyságát. A légzés túlnyomórészt orális, amely szájszárazságot, horkolást, alvási apnoe epizódokat okoz.

A jövőben idegen test érződik az orrdugányban, fokozott fáradtság, fájó fejfájás, álmatlanság. Csökkent szagok érzékelési képessége, ami szagvesztéshez vezet (anosmia).

A betegekben megváltozik a hang hangzása (zárt orr). Az orráthaladások öntisztulása a kóros szekréciótól a nyálkahártya károsodását okozza, ennek eredményeként fokozott vérzés.

A hipertrófikus rhinitis korai diagnosztizálása és kezelése szövődményekhez vezet a hallás, a szaglás és a légzőrendszerben.

Az alsóbbrendű turbinatok hátsó részeinek növekedése vezethet a hallócsatorna lumenének obstrukciójához, az opportunista mikroflóra aktív szaporodásához, valamint az eustachitis és otitis media kialakulásához..

A fülszekréciók túlzott felhalmozódása hozzájárul a torlódás, duzzanat és a nyálkahártya gyulladásának megjelenéséhez.

A gyulladásos folyamat terjedése a paranaszalis melléküregekben sinusitist (sinusitis, frontális sinusitis) okoz. Az alacsonyabb szintű turbinata hipertrófia a tejcsatorna gyulladásaihoz, dakriociszisztitisz kialakulásához, kötőhártya-gyulladáshoz vezet.

Az állandó orális légzés miatt az orrnyálkahártya hiperpláziájával rendelkező betegek hajlamosak a faringitiszre, a tracheitisre és a hörghurutra..

Az elhúzódó gyulladásos folyamat az orrüreg nyálkahártyájának kinövekedéséhez vezet - különféle méretű és lokalizációjú polipok.

A diagnosztizáláshoz, a hipertróf léziók formájának és stádiumának meghatározásához, valamint az orrüreg egyéb gyulladásos betegségeinek kizárásához az orr anatómiai struktúráinak átfogó értékelését végzik. A fő diagnosztikai eljárások a következők:

  1. Vizsgálat otolaringológuson orrszarvúval. A vizsgálat feltárja az orr szekció görbületét, nyálkahártyáját vagy mucopurulens kisülését, különböző méretű nyálkahártya sűrű polioid növekedéseit.
  2. Az orrüreg endoszkópiája lehetővé teszi a hipertrófia lokalizációjának, a nyálkahártya, a septum és a héj állapotának (méret, szín, forma, érrendszer) állapotának meghatározását. Polipózisos formációk jelenlétében szövetet veszünk szövettani vizsgálathoz (biopszia).
  3. A rinopneumometria meghatározza az orráthaladásokon egy bizonyos idő alatt áthaladó levegőmennyiséget. A nyálkahártya hiperplázia esetén ez a képesség csökken, és az orr légzése kényszerül.
  4. A paranasalis sinus röntgen és CT további kutatási módszerek és a gyulladásos betegségek (sinusitis, sinusitis, frontális sinusitis) kizárására szolgálnak..

A hipertrófikus rhinitis differenciáldiagnosztikáját az orrdugós mandula növekedésével, a choanalis atrezia, a melléküregek polipos gyulladása, a specifikus fertőző betegségek (tuberkulózis, szifilisz), az orr neoplazmák és idegen testek növekedésével kell elvégezni. A diagnózisban fontos szerepet játszik a hipertrofikus és más típusú rhinitis (vasomotoros, katarális) differenciáldiagnosztika.

A konzervatív terápia csak a betegség kezdeti stádiumában hatékony. Ebben az időszakban vazokonstriktorokat és gyulladáscsökkentő cseppeket alkalmaznak, az orrüreg ultraibolya besugárzását, a nagyfrekvenciás sugárzásnak való kitettséget és az orr masszázst írják elő 20% -os splenin kenőcs alkalmazásával..

Az orrüreg nyálkahártya szöveteinek diffúz proliferációjával és a konzervatív terápia hatástalanságával az egyetlen kezelési módszer a műtét.

A műtéti beavatkozás mechanikus, lézeres, hőhatás a turbina érintett részén annak érdekében, hogy helyreállítsák az orr légzését, szagát és megakadályozzák a nyálkahártya további kóros elterjedését. A következő típusú műveleteket hajtják végre:

  • Conchotomia (szubmukozális, teljes, részleges) - a turbina alsó és középső részének nyálkahártya-rétegének egy része kiürítése. Ha a periosteum és a csontszövet részt vesz a kóros folyamatban, akkor az orrüreg belső bélésének a csontokkal együtt történő részleges vagy teljes eltávolítását (osteoconchotomy) hajtják végre.
  • Cryodestruction - hatás hipertrofált területeken folyékony nitrogénnel hűtött speciális aplikátorral.
  • Lézeres vasotómia - az erek koagulációja, amelyek az orrüreg nyálkahártya rétege alatt helyezkednek el. Enyhe betegség esetén alkalmazzák.
  • Az orrpályák ultrahangos szétesése - az orrüreg erek szkleroterápiája ultrahang hatására.

A hipertrófikus rhinitis kialakulásának megakadályozása érdekében abba kell hagyni a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást. A megelőzés fontos szempontja a rhinitis, sinusitis, frontális sinusitis súlyosbodásainak időben történő kezelése..

Az immunrendszer erősítéséhez ajánlott a rendszeres testmozgás, a megfelelő táplálkozás és a séta a friss levegő. Meg kell szüntetni a provokáló tényezőket - az allergének, por, gázok, alacsony és magas hőmérsékletnek való kitettséget.

A növekedés megakadályozása érdekében a gyógykezelést évente egyszer kell alkalmazni..

Tudja, hogyan kell kezelni a hipertrófikus nátát??

Sok embernek van orrfolyása. Egyeseknek a betegség gyorsan eltűnik, másoknak legalább egy hétig elhúzódik. A rhinitis kezelésére szolgáló gyógyszerek összehúzzák az orrüregben lévő ereket, kiküszöbölik a duzzanatot és a túlzott nyálkahártya szintézist. Az ilyen kezelést azonban időkontroll nélkül nem szabad elvégezni, mivel a szintetikus vegyületek hosszan tartó expozíciója szövődményt - hipertrofikus rhinitist - okoz..

Vazomotoros nátha esetén a beteg váltakozó orrdugulással jár, amely alvó helyzetben nyilvánul meg

A betegség okai

A patológia okainak megértése csak az emberi orr anatómiájának részletes megfontolása után jár, amelyet az orvosok összetett szervként jellemeznek. Mindenekelőtt 4 falat különböztetünk meg benne, melyeket kemény szövetek képeznek - csontok és porc. A kagylók az oldalfalon helyezkednek el, ám köztük csak az alacsonyabb szintű turbinata van független csont..

Az orrban három járat is található. Egy ilyen szerkezet megvédi a légzőrendszert és a tüdőt a hideg levegő és a patogén mikrobák behatolásától, mivel a csillósodott epitélium a villával a nyálkahártya teljes felületén helyezkedik el. Az alsó orráthaladást alulról az orrüreg alja, felülről a szájcsont korlátozza, a többi járatot porc alkotja.

Ez a betegség a meglévő nátha szövődményei miatt fordulhat elő.

Az orr szövetek normális állapota hozzájárul a szerv normál működéséhez. A nyálkahártya és a periosteum proliferációjának formájában fellépő rendellenességek azonban különböző betegségek kialakulását váltják ki. A turbinatestek és az átjárók hipertrófiája az orr veszélyes patológiája, amelyet csak műtéttel lehet kiküszöbölni. Az orvosok az alábbiakban azonosítják az ilyen rendellenesség okait:

  1. Rhinitis szövődménye (krónikus, katarális, vasomotoros).
  2. Túlzott kábítószer-expozíció.
  3. A szív- és érrendszeri és immunrendszeri betegségek.
  4. Az orrkereszt görbülete.

Tünetek

Egy képzetlen személy nem mindig különbözteti meg az érrendszeri orrnyálkahártya és a hipertrófikus rhinitist. De a betegnek tudnia kell a különbséget e betegségek között, mivel a terápiás intézkedések végrehajtása ettől függ..

Vazomotoros nátha esetén a betegnek váltakozó orrdugulása van, amely nyugodt helyzetben jelentkezik: a fej másik oldalra fordításakor az orrfolyásokban orrfolyás következik be, és a többi orrlyukban nehéz légzést okozni..

Ezenkívül a nyálkahártyán folyékony állagú szennyeződések vannak, amelyek baktériumfertőzés hiányát mutatják, ami baktériumfertőzés hiányát jelzi. Ebben a szakaszban erőfeszítéseket kell tenni a betegségtől való megszabadulás érdekében, különben a betegség súlyosbodni fog, és a nyálkahártya atrófiájává vagy hipertrófiájává válik..

Az orvosok a hipertrófikus nátha tüneteit az alábbiak szerint hívják fel:

A betegség egyik tünete a tartós orrdugulás.

  • tartós orrdugulás;
  • nagy mennyiségű ürítés (nyálkahártya és gennyes is);
  • csökkent szaglás és hallás;
  • fejfájás;
  • orr hangja.

Az alsóbbrendű turbinate anatómiája olyan, hogy a nyálka túlzott felhalmozódása az üregében megkönnyíti a könnyek kifolyását. Ennek eredményeként a szájcsatornák eldugultak, és ezen belül megteremtik a feltételeket a gyulladásos folyamathoz..

Egy másik tünet - orr-orr-betegség orrfolyás után és annak folyamán - az orr lumenének csökkenése miatt jelentkezik. Beszéd közben a levegő áthalad az orron, jellegzetes hangzást szerezve. A szöveti hiperplázia azonban megváltoztatja a stroke méretét, ami elmozdulást okoz a hang hangjában. Egyébként hasonló jelenséget használnak a fúvós hangszereknél..

Az orr nyálkahártyájának hipertrófiája a szaglás megsértését okozza. Az orvosok ezt azzal magyarázzák, hogy megakadályozzák az érzékeny sejtekhez való levegő hozzáférését. A rendellenesség problémákat okoz a beteg életében, mivel a szaglás érzéke egyaránt felhívja a figyelmet a kellemes illatokra, és figyelmeztet a veszélyre (gáz, benzin stb.).

Diagnosztikai módszerek

A kezelés megkezdése előtt meg kell határozni a betegség stádiumát és formáját, különben a kezelésnek nem lesz a kívánt hatása.

A fül-orr-gégész orvosok a következő diagnosztikai módszereket különböztetik meg:

A klinikai kép kezdeti elemzéséhez megfelelő a rhinopneumometria, amelynek segítségével rögzítjük az orráthaladások átjárhatóságát..

Az ultra alacsony mutatók a betegség diffúz formáját mutatják, amelynek eredményeként az egész orr nyálkahártyája megsérül..

A krónikus hipertrófikus nátha ilyen helyzetben az orvosnak részletes vizsgálatot és további vizsgálatot igényel..

A számítógépes tomográfia megerősíti a diagnózist.

Az endoszkópia érdemben népszerű, mert lehetővé teszi vizuálisan a nyálkahártya állapotának felmérését. Az alsóbbrendű turbinatok hipertrófiája, amely egy betegnél kialakult, a betegség részleges formájára utal, ha a szerv más területein nincs rendellenesség. A számítógépes tomográfia és a röntgenvizsgálat megerősíti a diagnózist, ám ezek a módszerek néha még feleslegesek is.

Nazofaringei hipertrófia kezelési lehetőségei

Nem könnyű megbirkózni ezzel a betegséggel. De még veszélyesebb a terápia elhalasztása, mivel a patológia elterjedhet a szomszédos szervekben, és így elkerülhető a sinusitis, frontális sinusitis stb. A hivatalos orvostudományban az orrnyálkahártya hipertrófiájának kezelése két kategóriába tartozik:

  1. Konzervatív gyógytorna.
  2. Műtéti beavatkozás.

Fizikoterápia

Az orvosok megjegyzik, hogy a kábítószer-kezelés nem felel meg egy ilyen patológiának, de ez nem jelenti azt, hogy a gyógyszereket kizárták. A fizioterápiás módszerek enyhítik a tüneteket a betegség súlyosbodásakor, amely során a légzési elégtelenség nem teszi lehetővé a beteg számára, hogy normális életet éljen. A konzervatív gyógykezelések a következők:

A betegség kezelésének egyik módszere az ultraibolya sugárzásnak való kitettség.

  • nagyfrekvenciás mágneses mezőnek való kitettség (UHF eljárás);
  • ultraibolya besugárzás (UV eljárás);
  • az orráthaladások masszázsának elvégzése hidrokortizonban (gyulladáscsökkentő szer) történő dörzsöléssel;
  • kezelés dekongesztánsokkal (görcsoldók).

Hasonló kezelést végeznek a betegség hipertróf formájával..

A vasomotoros nátha és más típusú betegségek gyógyítására egyáltalán nem szükséges UHF- és UV-kezelést végezni, ugyanakkor antihisztaminok és gyulladásgátló gyógyszerek még mindig felírásra kerülnek..

A vazokonstrikciós gyógyszereket óvatosan kell kezelni, mivel ezek az orr nyálkahártyájának atrófiáját és hipertrófiáját okozzák. Más eszközök alkalmazásáról is meg kell állapodni az otolaringológussal.

Műtéti beavatkozás

Ha a gyógyszeres kezelés eredménye nem volt kielégítő, akkor az orvosok megfontolják a sérült szövetek eltávolításának lehetőségeit. Időnként csak a műtét vezet hipertrófikus nátha gyógyulásához, ezért ezt a módszert nevezik a leghatékonyabbnak. Resekciós módszerek a következők:

  • hagyományos (orrhurkos vágás);
  • lézeres expozíció;
  • a turbinatok és átjárók cauterization áramütés vagy sav;
  • cryodestruction;
  • rádióhullámoknak való kitettség.

A mai orvosi módszereknek köszönhetően az orvosok az eljárást 5-15 percen belül befejezik. Hidegen történő érzéstelenítésre még nincs szükség, mivel az idegvégek lefagynak és nem reagálnak a manipulációkra. Kétféle műtét létezik, amelyek célja a beteg állapotának klinikai képétől függ:

  1. Szövet eltávolítása (conchotomia).
  2. Az érrendszeri ízületek boncolása (vasotomia).

A turbinatok és az átjárók konchotómiája magában foglalja az érintett szövet eltávolítását az orr középső és alsó részén. A fájdalmas nyálkahártya fizikai eltávolítása megkönnyíti a légzést közvetlenül a műtét után. A turbina vazotómiája az érrendszeri kapcsolatok boncolása, amely csökkenti a véráramot és kiküszöböli az ödémát.

De nem mindenki számára engedélyezett a műtét. Ha egy betegnél progresszív fertőzést diagnosztizálnak, akkor először meg kell semmisíteni a kórokozó mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását. A műtét ellenjavallata a vérbetegségek, amelyek akadályozzák az alvadást vagy megzavarják annak fiziológiai összetételét.

Az alsóbbrendű turbinatek szubmukozális vazotómiája jól megbirkózik a betegséggel, és később nem indokolt a további manipulációk. Az otolaringológusok tartósan pozitív eredményt észlelnek, és a betegség nem újbóli megismétlődését mutatják, ezért a vasomotoros és a hipertrófikus nátha műtétét részesítik előnyben a kezelési módszerként..